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新疆维吾尔自治区医疗保障局关于面向社会征集欺诈骗取医保基金线索的公告

　　为充分发挥群众监督作用，严厉打击医保领域欺诈骗保行为，现面向社会各界和广大群众公开征集医保违法违规线索。 一、举报内容 （一）定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据，骗取医保基金的。

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新疆6幅作品入选国家医保局2024年打击欺诈骗保宣传画

　　为推进医保基金监管宣教工作，国家医保局向发布了关于征集2024年度打击欺诈骗保宣传画的公告，我区各级医保部门积极响应，广泛发动组织和宣传，医务工作者、大、中、小学生踊跃参与、积极报送，共征集上报155幅参赛作品，经国家医保局最终评选，6幅作品入选获得优秀作品奖，并颁发《2024年度打击医保欺诈骗保宣传画征集使用证书》，展示如下： 作品名称：严厉打击欺诈骗保行为 作者：昌吉州奇台县第六幼儿园刘敏镐 作品名称：这种便宜不能占——人死了，医保卡却“活着” 作者：昌吉州阜康市医保局 作者：新疆塔城市第六中学811班程靖瑶 作者：新疆塔城市第六中学908班史瑾萱 作者：新疆塔城市第六中学907班徐艺朵 作者：新疆塔城市第六中学景诗尧 来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局.

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新疆医疗保障局通报4起欺诈骗取医保基金案例

　　医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。部分定点医药机构和参保人通过非法手段骗取医保基金的行为，严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了人民群众医疗保障的切身利益，依法依规应予以严惩。

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2024年吐鲁番市医疗保障局典型案例曝光第四期（11例）

　　为切实加强医保基金监督管理，维护医保基金安全，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）、《吐鲁番市定点医疗机构医疗保障服务协议》、《吐鲁番市定点零售药店医疗保障服务协议》规定，现对11起违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。 1.高昌区余泽英同泰门诊部存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题，责令限期整改、追回违规医保费用164579.26元、行政罚款213953.04元，并约谈相关负责人。

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和田地区医疗保障局曝光3起违法违规使用医保基金典型案例

　　经大数据分析显示，部分医疗机构住院率显著高于其他地区，极其反常。近期在新疆维吾尔自治区医保局飞行检查和专项检查中发现，一些医院存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单，骗取医保基金，同时还存在超标准收费、过度检查、重复收费、串换收费、超医保限定支付等违规问题，现将和田地区3起案例公布如下： 一、和田地区于田希望医院。

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博州医疗保障局曝光5起违法违规使用医保基金典型案例

　　经大数据分析显示，部分医疗机构住院率较高。在飞行检查和专项检查中，发现一些医药机构存在涉嫌诱导住院、超标准收费、过度检查、低指征入院、串换诊疗项目、超量用药等违规问题，现对博州5起违规使用医疗保障基金案例公布如下： 一、精河县精华医院。

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阿勒泰地区医疗保障局曝光3起违法违规使用医保基金典型案例

　　阿勒泰地区医疗保障局加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，以“零容忍”态度严厉查处医保基金使用中存在的各种违法违规行为，确保医保基金安全运行。现将3起违法违规使用医保基金的典型案例进行曝光： 一、富蕴县康之晖中医院 经查，发现该院存在一是过度检查，将风湿四项、C—反应蛋白测定、红细胞沉降率测定、抗链球菌溶血素O测定、类风湿因子作为常规检查项目；二是超标准收费，拔罐疗法、普通针刺、膝关节骨性关节炎推拿治疗、中药塌渍治疗（10%体表面积）、隔姜灸法、艾箱灸、穴位贴敷治疗、推拿治疗等诊疗项目违反目录收费标准。

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