2021年1月11日,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院创伤一科/关节外科收治了一名92岁的高龄老人,家住昌吉的程秀珍(化名)在家不慎摔倒,左侧髋关节疼痛难忍,不能活动,家人立即拨打120送到该院急诊科就诊,经查X光片,程秀珍为左侧股骨转子间粉碎性骨折,立即请创伤一科值班医师会诊后收住到病区进一步治疗。
老人入院后,创伤一科主任袁继忠在积极完善相关检查的同时立即邀请心血管内一科、呼吸与危重症医学科会诊。老人年龄大,平素身体状况差,患有慢性阻塞性肺病、高血压病3级(极高危)、心律失常、肺部感染等疾病,面对这样一个“特殊患者”,袁继忠主任与关节外科孙学斌主任邀请新疆医科大学第一附属医院关节外科李国庆主任医师进行科室讨论,经过全面详尽评估老人情况,由于程秀珍为左侧股骨转子间骨折,并且合并有左侧股骨颈骨折,如果实施微创闭合复位髓内钉固定,有可能发生手术当中无法使骨折有效复位固定以及术后出现内固定失效、骨折不愈合等情况,再加上术后需要卧床1-3月,老人身体素质差卧床后容易出现并发症,而如果实施髋关节置换术,术中同时将碎裂股骨转子实施牢固内固定,术后第二日患者即可下地活动,卧床时间短,并发症也会相应降低,经过讨论确定最佳的手术方案后,程秀珍立即转入关节外科进行后续手术治疗。
1月26日,经过心血管内一科宋长来主任、呼吸与危重症医学科余虹主任、重症医学科徐超主任、麻醉科朱会章副主任医师等多位专家联合会诊、评估和充分的术前准备,关节外科在新疆医科大学第一附属医院关节外科李国庆主任医师的带领下,为程秀珍实施左侧人工髋关节置换并股骨转子间骨折切开复位内固定术,术中出血少,手术仅仅用了不到2小时,老人生命体征平稳,整个手术过程顺利,术后程秀珍转入重症医学科治疗护理,1月27日转回关节外科并在科室医护人员的鼓励和帮助下顺利下地走路。程秀珍的家人简直不敢相信,在实施这么大的手术后能够很快下地活动,不停地称赞昌吉分院创伤一科/关节外科创造了奇迹。
该患者是创伤一科/关节外科收治的年龄最大的外伤后髋部骨折实施关节置换合并骨折复位固定的患者,通过高效的多学科联动机制,患者取得了良好的治疗效果,展现了医院各科室以患者为中心、迎难而上的团结协作精神,同时也体现了创伤一科/关节外科急危重症诊疗水平迈上了一个新台阶。(杜亮)