“国家队”专家专访：患者治疗“关口前移”治疗有序

为尽快打赢乌鲁木齐疫情防控阻击战，国家卫生健康委已从北京、江苏、湖北、四川等地抽调经验丰富的救治专家组成“国家队”抵乌，与自治区专家联合开展新冠肺炎患者救治工作。7月29日，全国新冠肺炎医疗救治专家组重症医学组专家、东南大学附属中大医院副院长邱海波接受了记者专访，详解目前乌市新冠肺炎患者整体救治工作情况。

记者：此次疫情患者的临床表现有何特点？

邱海波：从临床特征来看，这次在乌鲁木齐疫情中，有近一半的病人在就诊或入院时没有发烧、乏力、肌肉轻度酸痛、轻度食欲障碍等症状，病人在早期的临床表现和症状非常不典型。正是因为早期无症状，所以在乌市做核酸检测大排查。另外，在武汉、东北等地，患者除了会有肺炎表现之外，还常会有心脏、肾脏等器官损害，这次乌鲁木齐疫情，由于发现早、治疗干预早，感染者发病年龄的中位数偏轻，主要以肺炎的表现为主，其他器官损害较轻，更有利于治疗恢复。

记者：目前定点救治医院对不同类型患者有哪些治疗措施？效果如何？

邱海波：首先，国家卫健委和自治区的专家以及中医专家一起，建立了一个中西医结合的预防性治疗方案。新冠肺炎起初比较隐匿，有的病人潜伏期较长，处于潜伏期的患者尽管诊断为无症状感染，实际上处于发病早期，过了潜伏期就会出现症状，因此，对此类患者更应警惕并及时甄别。

其次，对于确诊患者的治疗，严格按照国家卫健委第7版新诊疗方案开展抗病毒、免疫调节、呼吸支持、器官支持等治疗。有了武汉、东北及北京的一些经验，对于普通型、重型、危重型患者，按第7版诊疗方案，充分发挥国家、自治区和乌市救治专家组作用，中西医结合，强调“关口前移”，通过早期干预避免患者病情加重发展。

记者：此次救治中，国家和自治区对疫情提供了怎样的强力支持？

邱海波：基于前期救治经验，我们在抗病毒治疗早期给药方面特别注重特效免疫球蛋白使用，不止重症患者，对于病情进展较快的普通型患者也使用了这些“特效治疗”， 防止轻型、普通型向重型转变。

同时，自治区和乌鲁木齐把床位、设备、医疗团队能力非常强的医院定为定点救治医院，调动自治区最强的医疗力量来支援，包括有援鄂经验、新冠疫情治疗经验的医疗队一起参与重型和危重型患者治疗，更规范地使用呼吸支持、机械通气、插管和ECMO（体外膜肺氧合）治疗，救治效果较好。

记者：乌市开展全民免费核酸检测工作，对疫情防控有哪些帮助？

邱海波：乌鲁木齐核酸排查工作开展得早，检测出了一些还处于潜伏期的无症状感染者，由于发现得早，有利于病情的控制，促使其在发展成确诊前逐渐痊愈，或者不会往重型或危重型发展。这也是新疆此次疫情防控中，非常值得总结的经验。

记者：对于普通居民，有什么需要提示的吗？

邱海波：对于市民来说，如果有早期症状一定要尽早就诊，比如低烧、喉咙疼、肌肉轻度的酸痛或者乏力时，应该主动联系社区或拨打120到医院发热门诊筛查。拖延不仅可能让病情发展为重型，还会传染其他家庭成员，影响整个社区。同时，一些无症状感染者临床症状不典型或很轻，那么应积极配合全市核酸检测筛查，尽早发现问题，尽早干预治疗，也尽早恢复健康。（康颢严）