重復收費、串換收費、多記費用、超范圍用藥……5月10日,10家醫院因這些欺詐騙保行為被國家醫保局曝光。
如上10個案例線索均由國家飛檢組移交當地醫保部門進一步調查。調查發現,這些醫院欺詐騙保行為主要為重復收費、串換收費、多記費用、超范圍用藥、虛記收費、套餐式檢查化驗、挂床住院、超限用藥、過度檢查診療等。涉及醫保金額較高,從百萬元到上千萬元不等。
涉及金額最高的是海南省中醫院違規結算醫保基金案。調查發現海南省中醫院存在重復收費、串換收費、多記費用、套高收費、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金15694850元。當地醫保部門對該案進行了處理,依據協議規定,追回海南省中醫院違規結算的醫保基金。目前,該院違規結算的醫保基金已追回10000000元,剩余部分正進一步追繳中。並要求該院限期整改。
河南省鄭州人民醫院存在重復收費、串換收費、捆綁收費、超量收費、超范圍治療、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金9381605.25元。目前,該院違規結算的醫保基金9381605.25元已全部追回。
貴州省遵義市第一人民醫院存在重復收費、多記費用、套餐式檢查、重復用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金15577068.76元。目前,該院違規結算的醫保基金15577068.76元已全部追回。
陝西省寶雞高新醫院存在重復收費、串換收費、虛記收費等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金4906579.3元。目前,該院違規結算的醫保基金4906579.3元已全部追回。
甘肅省白銀市第一人民醫院存在挂床住院、超限用藥、過度檢查診療、多收費等違規結算醫保基金行為,涉及3113236.34元。目前,該院違規結算的醫保基金3113236.34元已全部追回。
青海省西寧市第三人民醫院存在超標准收費、重復收費、超量收費、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及1829682.81元。目前,該院違規結算的醫保基金已追回499004.4元,剩余部分正進一步追繳中。
廣西壯族自治區南寧市隆安縣人民醫院存在重復收費、串換收費、分解收費、多記費用、套餐式檢查、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金9831778.43元。目前,該院違規結算的醫保基金9831778.43元已全部追回
寧夏回族自治區固原市西吉縣人民醫院存在串換收費、分解收費、多記費用、超范圍治療等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金4539843.3元。目前,該院違規結算的醫保基金4539843.3元已全部追回。
新疆生產建設兵團八師石河子中醫醫院存在超標准收費、重復收費、串換收費、捆綁收費、超范圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金3140542.52元。目前,該院違規結算的醫保基金3140542.52元已全部追回。
西藏自治區林芝中區醫院存在超標准收費、重復收費、套餐式檢查化驗等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金1178968元。目前,該院違規結算的醫保基金1178968元已全部追回。(人民日報中央廚房·健康37℃工作室 李紅梅)