“讓更多的骨病患者挺直腰杆”

“我這病拖了大半輩子沒有治好，沒有想到蘭醫生一場手術就讓我挺直了腰……”54歲的圖蓀妮莎·庫爾班妮婭孜面帶微笑，用不太標准的普通話緩緩吐出這樣的心聲。午后的陽光洒在干淨整潔的病床上，圖蓀妮莎和家人們放下手中正在收拾的行李，依依不舍地與蘭汀隆道別。

蘭汀隆參加義診活動，給患者看病。（人民網 那衣 攝）

蘭汀隆是和田地區人民醫院西院區骨科主任，2020年3月，他作為援疆醫療專家來到和田工作，援疆前他是首都醫科大學附屬北京胸科醫院骨科高年資副主任醫師。他的到來填補了當地醫療技術空白，為和田脊柱疾病患者挺直脊梁提供了強有力的保障。

北京來的“骨科三劍客”

“蘭主任的到來，是我們醫院的福音，我們和田地區骨結核病相對高發，他來和田可真是來對了地方，援到點上了。”和田地區人民醫院骨科主任高臻斌說。

接下來的工作也証實了這點。蘭汀隆、吳文明、吳迪這三個北京來的援疆醫生共同援建骨科，同事們給三位醫生取了個外號“骨科三劍客”。他們通過專業互補、團結合作，很快就在工作上打開了局面，填補了當地多項技術空白。

“我的腰不疼了，兩條腿也輕鬆多了，不僅恢復了知覺，還能抬離床面，感謝來自北京的親人們！”腰椎結核患者帕太姆·艾麥爾握著蘭汀隆的手感激地說。蘭汀隆、吳文明、吳迪為帕太姆做了和田地區首例“腰椎后路病灶清除鈦籠植骨”手術，填補了當地醫療技術空白。

今年71歲的帕太姆·艾麥爾家住洛浦縣多魯鄉，腰疼已有兩年多，最近愈發疼痛劇烈，雙下肢感覺麻木，癱瘓在床。“如果採用‘腰椎前路’手術方式，創傷比較大、出血多。”考慮到患者高齡，身體情況也不太好，蘭汀隆決定採用“腰椎后路”術式，一個切口就能解決多個問題，減輕患者痛苦。

“援疆醫生好樣的，醫療水平太強了，隻需一個小小的切口就完成了手術，‘亞克西’！”手術后，帕太姆腰疼的症狀很快就減輕了，雙腿肌肉力量也慢慢開始恢復。

傳道授業 造血邊疆

“蘭主任，今天跟著您學到了三個技術，我可要請您吃三頓飯才行！”骨科副主任醫師依明江·亞森說道，眼中滿是掩不住的喜悅。

“一個技術請一頓飯，可別到時候工資都請吃飯了，你媳婦找我補工資啊。”蘭汀隆向依明江打趣道，辦公室裡回蕩著大家的笑聲。

“傳幫帶”既是方式和方法，更是氛圍和風氣。在蘭汀隆的帶領下，他帶著“徒弟”學到了技藝，也學到了診療理念。

定位、消毒、穿刺、置管、擰入椎弓根螺釘，經皮置入連接杆，撐開器進行骨折復位，擰入頂絲並鎖緊固定。就在不久前，骨科主治醫生吐爾洪江·吐送與同事們第一次在沒有蘭汀隆的指導下，順利完成了微創經皮椎弓根螺釘固定手術，將腰椎1壓縮骨折撐開復位固定。他們完全掌握了一門新技術時眼神中流露出來的喜悅興奮不亞於正等待好消息的患者家屬。手術很成功，七天后，患者腰背部無腫痛，活動良好，順利出院。

“微創經皮椎弓根螺釘固定技術，是近年來發展起來的一項新技術。”蘭汀隆告訴記者，相較於傳統開放性手術，縮短了病人術后康復時間，可靠性和安全性也比較高，一定程度上還能減輕患者的負擔。

在一旁的吐爾洪江接過話茬說道：“以前復雜的骨科手術，我們都會讓患者去烏魯木齊接受治療，在北京援疆醫生‘接力’援助下，現在慢慢可以在我們醫院進行常態化治療了，老百姓在家門口就能就醫了。”

培訓、開展教學查房、領台手術、手把手帶教……細致入微的“傳幫帶”中，蘭汀隆充分利用精湛的醫術和豐富的管理經驗，幫助科室不斷完善和規范疾病的檢查、診斷、治療、術后治療等各項診療行為。

“幫助受援地醫院提高技術水平、更好地服務各族人民，是我們的出發點和最終目標。”蘭汀隆辦公桌上擺著他正在研究的病例，書櫃裡放著專業書籍。他說醫學是一門實踐的科學，臨床的病種林林總總，作為醫生，需要在實踐中認識疾病，並不斷溫故而知新，他想把自己的經驗都傳授給當地的醫生。

“從零到一”耐藥結核病獲“精准治療”

30歲的阿卜力米提·乃比骨瘦如柴，躺在病床上的他忍受著身體的病痛，雙側腰大肌內的膿液多達3000ml，而整個人體的血液總量才近5000ml左右。

半年前，胸背疼痛難忍、行走困難的阿卜力米提來到和田地區人民醫院就醫，被診斷為胸腰椎結核，然而經過治療症狀並未減輕。2020年9月，為進一步診治就診來到地區人民醫院就醫，蘭汀隆終於找到其療效欠佳的原因，他患上的是耐藥結核病。

“耐藥結核病就是普通結核病的‘升級版’，與能夠治愈的普通結核病相比，耐多藥結核病診斷復雜、治療困難。”蘭汀隆告訴記者，不少基層醫院都有應對普通結核病患者的經驗，但患者的病情是會發生變化和反復的，基層醫院往往在應對突發情況時缺乏經驗，或者仍然照搬指南，對耐藥結核病的診斷檢出率不高，導致治療效果跟不上。

“採用分子生物學的檢測方法，幾個小時就能有精確的判斷。”蘭汀隆在得到檢測結果后，為阿卜力米提提供個體化的治療方案，密切觀察病情變化和治療反應，囑咐他按時按量服、堅持用藥。

腼腆帥氣的阿卜力米提知道了自己確切的病因，對自己早日康復有了信心！ 他緊緊地握住項蘭汀隆的手，嘴裡一直不停地說著“謝謝”。

“蘭主任來之前，我們對耐藥結核病沒有什麼概念，依然是按照普通結核病診治，也不把培養和藥敏實驗作為常規檢查，更不知道還有分子生物檢測這麼好的技術。”說起耐藥結核病，骨科主治醫生吐爾洪江有些慚愧，現在跟著蘭主任學習耐藥結核病的診斷、治療，以后就可以幫助更多的患者了。

雖歸期將至，但蘭汀隆卻越來越忙了。清晨，忙完了病房的查房工作，他來到手術室，准備開始一天的手術。談到援疆經歷對自己的影響，蘭汀隆說：“援疆這一年我成長很快，也培養了我一個全面的視野，作為北京援疆地直醫生工作隊的副書記、副領隊，我的專業能力、領導能力、與各部門溝通的能力都得到了鍛煉。”