“國家隊”專家專訪：患者治療“關口前移”治療有序

為盡快打贏烏魯木齊疫情防控阻擊戰，國家衛生健康委已從北京、江蘇、湖北、四川等地抽調經驗豐富的救治專家組成“國家隊”抵烏，與自治區專家聯合開展新冠肺炎患者救治工作。7月29日，全國新冠肺炎醫療救治專家組重症醫學組專家、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波接受了記者專訪，詳解目前烏市新冠肺炎患者整體救治工作情況。

記者：此次疫情患者的臨床表現有何特點？

邱海波：從臨床特征來看，這次在烏魯木齊疫情中，有近一半的病人在就診或入院時沒有發燒、乏力、肌肉輕度酸痛、輕度食欲障礙等症狀，病人在早期的臨床表現和症狀非常不典型。正是因為早期無症狀，所以在烏市做核酸檢測大排查。另外，在武漢、東北等地，患者除了會有肺炎表現之外，還常會有心臟、腎臟等器官損害，這次烏魯木齊疫情，由於發現早、治療干預早，感染者發病年齡的中位數偏輕，主要以肺炎的表現為主，其他器官損害較輕，更有利於治療恢復。

記者：目前定點救治醫院對不同類型患者有哪些治療措施？效果如何？

邱海波：首先，國家衛健委和自治區的專家以及中醫專家一起，建立了一個中西醫結合的預防性治療方案。新冠肺炎起初比較隱匿，有的病人潛伏期較長，處於潛伏期的患者盡管診斷為無症狀感染，實際上處於發病早期，過了潛伏期就會出現症狀，因此，對此類患者更應警惕並及時甄別。

其次，對於確診患者的治療，嚴格按照國家衛健委第7版新診療方案開展抗病毒、免疫調節、呼吸支持、器官支持等治療。有了武漢、東北及北京的一些經驗，對於普通型、重型、危重型患者，按第7版診療方案，充分發揮國家、自治區和烏市救治專家組作用，中西醫結合，強調“關口前移”，通過早期干預避免患者病情加重發展。

記者：此次救治中，國家和自治區對疫情提供了怎樣的強力支持？

邱海波：基於前期救治經驗，我們在抗病毒治療早期給藥方面特別注重特效免疫球蛋白使用，不止重症患者，對於病情進展較快的普通型患者也使用了這些“特效治療”， 防止輕型、普通型向重型轉變。

同時，自治區和烏魯木齊把床位、設備、醫療團隊能力非常強的醫院定為定點救治醫院，調動自治區最強的醫療力量來支援，包括有援鄂經驗、新冠疫情治療經驗的醫療隊一起參與重型和危重型患者治療，更規范地使用呼吸支持、機械通氣、插管和ECMO（體外膜肺氧合）治療，救治效果較好。

記者：烏市開展全民免費核酸檢測工作，對疫情防控有哪些幫助？

邱海波：烏魯木齊核酸排查工作開展得早，檢測出了一些還處於潛伏期的無症狀感染者，由於發現得早，有利於病情的控制，促使其在發展成確診前逐漸痊愈，或者不會往重型或危重型發展。這也是新疆此次疫情防控中，非常值得總結的經驗。

記者：對於普通居民，有什麼需要提示的嗎？

邱海波：對於市民來說，如果有早期症狀一定要盡早就診，比如低燒、喉嚨疼、肌肉輕度的酸痛或者乏力時，應該主動聯系社區或撥打120到醫院發熱門診篩查。拖延不僅可能讓病情發展為重型，還會傳染其他家庭成員，影響整個社區。同時，一些無症狀感染者臨床症狀不典型或很輕，那麼應積極配合全市核酸檢測篩查，盡早發現問題，盡早干預治療，也盡早恢復健康。（康顥嚴）