中國人壽發布2019年壽險理賠年報

日前，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”）發布2019年壽險理賠年報（以下簡稱“報告”）。風雨兼程、步履不停，2019年中國人壽砥礪前行，用一次次暖心的保險理賠服務，書寫關於愛與責任的篇章。

一諾千金，服務量再攀新高

報告顯示，2019年，中國人壽賠付件數超過1800萬件，較上年增幅超過26%，每不到2秒鐘就賠付1件，客戶圍成一圈，約等於我國陸地邊界總長度。全年賠付總金額超過470億元，增幅超過16%，平均每天賠付超1.3億元，客戶理賠獲賠率達到99.4%。

報告梳理了中國人壽2019年度六個保險理賠之“最”：廣東114歲的客戶因骨折治療成為最年長客戶賠付﹔福建8個月大的客戶因急性支氣管炎治療成為最年幼客戶賠付﹔浙江客戶因意外身故獲賠1179萬元成為金額最高的賠付﹔四川省為總體賠付件數最多地區﹔江蘇省為總體賠付金額最高地區﹔深圳市為醫療險件均賠付金額最高地區。

匯聚每一份托付，中國人壽用心守護愛的海洋。

迅疾如風，實力刷新國壽速度

報告顯示，中國人壽2019年度理賠平均時效為0.56天，小額案件理賠時效為0.2天，較上年度同比提速75%，穩居行業前列。中國人壽深度聚焦“醫療+保險+互聯網”場景，打造理賠直付服務。大力推廣社保、醫院和第三方數據直聯的工作，實現客戶遠程智能識別、醫療信息線上流轉，並通過全流程智能化作業遠程快速理算並支付，為客戶提供“免報案、免申請、免資料、免臨櫃、免等待”的“五免”理賠服務，客戶無需到公司申請就可以領取賠款。2019年，中國人壽理賠直付服務覆蓋129個地市、超15000家醫療機構，服務客戶超過340萬人次，賠付金額達到15.8億元。

以客戶為中心，中國人壽還推出了“重疾一日賠”服務。該服務項目適用於出險在合同生效2年后的個人長險保單，並且首次罹患合同約定的惡性腫瘤並確診的客戶。通過一束鮮花、一聲問候、一日賠付，真正讓出險客戶享受到快捷、溫暖的理賠體驗。2019年，中國人壽“重疾一日賠”項目服務客戶超過10萬人次，賠付金額達到36.9億元。

急客戶之所急，想客戶之所想。在打造快捷、溫暖的理賠服務品牌之路上，中國人壽一直在努力。

以智為帆，開創理賠服務新紀元

中國人壽積極打造行業領先的四層智能模型，構建強大的理算引擎，為客戶提供全流程理賠智能化服務。報告顯示，2019年，中國人壽全流程智能化處理賠案超過1100萬件，陸續榮獲了年度保險公司服務評價前十大重要創新服務項目（人身保險類）、年度產業金融國際優秀案例、年度中國保險業服務創新優秀案例等榮譽。

理賠全流程智能服務是中國人壽於2018年成功打造的理賠作業新模式。該模式成功攻克理賠領域諸多技術難點，通過行業領先的四層智能理賠模型，將90%的理賠作業前置，大幅提升客戶理賠申請后的案件處理效率，為客戶提供了極速理賠體驗。

方寸之間，本領無限。中國人壽還深入推廣移動理賠，壽險APP、微信理賠、e店理賠、企易賠……報告顯示，2019年，中國人壽為超過320萬名客戶提供了跨越時空、跨越場景的掌上服務。

以專業之所長，揚科技之風帆。中國人壽借助視頻調查探訪，實現與客戶的遠程視頻互通，開辟客戶理賠服務新模式，無需登門拜訪、無需APP下載、無需復雜操作，即可完成保險理賠。

溫暖相伴，用行動彰顯責任擔當

中國人壽積極應對重大突發事件，快速、高效賠付。報告顯示，2019年，中國人壽快速響應重大突發事件198起，2小時內啟動應急機制，6小時內開啟現場排查。四川涼山山火事故、四川長寧6.0級地震、西藏林芝市墨脫縣6.3級地震、遼寧開原龍卷風事故、中國旅行團老撾重大車禍事故、江蘇鹽城化工廠爆炸事故、三門峽義馬氣化廠爆炸事故……在每一次重大突發事件面前，中國人壽時刻與客戶溫暖相伴，用行動彰顯企業的責任擔當。

重疾綠通服務。中國人壽為特定客戶提供便捷就醫服務：門診預約、住院安排、手術預約、海外二次診療，該項服務已覆蓋超500家醫院。

特殊客戶上門服務。中國人壽為高度殘疾、臥病在床的特定客戶提供上門賠付的貼心服務。

一站式扶貧理賠服務。中國人壽服務人員足跡遍及城鄉、村落，2019年為114萬件扶貧業務提供一站式理賠服務，賠付金額達到4.24億元，全力助推扶貧攻堅。

透過2019年理賠數據看健康

從中國人壽2019年保險賠付的金額分布看，身故賠付佔26.52% ，醫療賠付佔46.37%，傷殘賠付佔2.64%，重疾賠付佔23.57%。惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病成為重大疾病三大隱形殺手。

從惡性腫瘤賠案分布來看，男性患肺癌賠付佔比最高，達到20.14%，患腸癌賠付佔比10.54%，患肝癌賠付佔比10.32%，患甲狀腺癌賠付佔比 8.24%，患胃癌賠付佔比7.71%﹔而女性患乳腺癌賠付佔比最高，達到18.70%，患甲狀腺癌賠付佔比18.20%，患肺癌賠付佔比12.89%，患宮頸癌賠付佔比7.80%，患腸癌賠付佔比4.55%。

從中國人壽2019年十大賠案來看，賠付最高的為意外身故賠付，賠付金額達到1179萬元，剩余的9起大額賠付均為因疾病身故賠付。據統計，中國人壽2019年前十大賠案賠付總額達到7604萬元。

風險就像傾盆而至的大雨，合理的保險規劃將為您撐起保護傘，使您的人生之路行穩致遠。