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便民医保新举措:10种门诊慢特病   跨省直接结算 

2025年10月16日13:52 |
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为进一步解决异地看病“垫资跑腿”难题,新疆医保部门积极落实国家政策,扩大门诊慢特病病种范围,致力让群众异地就医更便捷、更省心、更有保障。

异地结算再升级 群众就医更便捷

为进一步方便群众异地就医直接结算,在已实现住院、门诊及高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算的基础上,2025年新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围,病种总数扩至10种。这使得更多患者异地看病可直接结算,无需先垫付后报销,大幅提升了就医便利性。

备案多渠道 结算无压力

参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、新疆医保便民服务平台小程序等多种线上渠道,便捷办理异地就医备案。完成备案后,即可在省外定点医疗机构直接结算,显著减轻了垫付压力,切实提升了群众的获得感、幸福感和安全感。

党建领航 医保服务再提速

各地医保部门推动政策宣传与党建工作深度融合,发挥党员先锋作用,多渠道扩大群众对异地就医政策的知晓度。同时,建立跨省结算报错群快速响应机制,及时排查处理问题,保障结算顺畅。2025年1-8月,新疆参保人员跨省备案至外省25.21万人(26.44万人次)。门诊慢特病跨省直接结算达26.72万人次,减少群众垫付1.65亿元,人次和基金支付同比分别增长64.5%和46%。参保人在外省就医时,仅需支付个人自付部分,医保支付部分由医疗机构与医保部门直接结算,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

来源:新疆医保局

(责编:陈新辉、杨睿)

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