近年来，新疆医保部门扭住跨省异地就医人员“垫资”和“跑腿”问题不放，持续完善异地就医政策、简化备案流程、扩大报销范围，不断提升人民群众异地就医便利度，实现跨省异地就医直接结算，着力减轻参保群众异地看病买药垫资负担。

一是报销范围不断扩大。2013年实现疆内异地就医直接结算；2017年实现跨省异地就医住院直接结算；2021年实现门诊费用跨省直接结算；2022年全区每个县（市、区）至少有1家定点医疗机构实现普通门诊，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算；2023年扩大至每个县（市、区）至少有2家定点医疗机构；2025年门诊慢特病跨省结算增加了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5个病种，病种数量达到10个。

二是保障能力不断提升。2017年至2025年6月30日，全区接入国家平台定点医疗机构3500家，开通跨省住院费用直接结算定点医疗机构2096家；开通跨省普通门诊直接结算定点医疗机构3363家，新疆提供跨省就医结算服务医药机构范围不断扩大，更好的满足来疆人员就医购药的需求。

三是备案流程更加便捷。取消备案登记表提交，取消定点医疗机构选择，减少材料审核环节，审核时限由原来的“7个工作日”压缩至“48小时”。参保群众可以在国家医保服务平台APP、支付宝小程序、单位网厅、经办窗口等渠道办理异地就医备案。通过减材料、减时限、减环节、扩渠道措施，备案时效性有效提升。2017年至2025年6月30日，新疆参保人员备案到外省97.8万人（128.43万人次），外省参保人员备案到新疆67.66万人（83.54万人次）。

四是持续推进直接结算。异地就医参保群众可使用医疗保障卡或医保电子凭证直接结算就医购药费用，切实减轻垫付医药费用的负担。2017年至2025年6月30日，新疆参保人员跨省住院和门诊直接结算1290.87万人次、医疗费用164.25亿元、医保报销118.27亿元，外省参保人员在新疆住院和门诊直接结算结算630.34万人次、医疗费用44.79亿元，医保报销30.52亿元。（戴强）

来源：新疆医保局

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