近年来，新疆医保部门以信息化建设为引擎，全力打通医保服务“最后一公里”，让数字化成果惠及各族群众，成为新疆民生改善、经济社会发展与数字化转型的生动缩影，彰显新时代党的治疆方略下温暖人心的执政底色。

数据联通突破：从“信息孤岛”迈入“共享互联”“数据赋能”

一是搭建统一平台。按照国家医保局建设全国统一的医保信息平台要求，新疆历经三年攻坚，实现平台全域上线，为2085万余参保群众、23万余家用人单位、1.1万余家定点医药机构提供“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医保服务。彻底打破原有系统分散、区域隔离、数据不通的被动局面，织就“全国医疗保障网”。二是试点医保影像云。2025年8月，新疆积极推进“医保影像云索引”建设，医疗机构将影像检查结果上传至云端，实现患者可阅、同行可查、医保可核，目前在喀什地区、克州试点应用，影像数据逐步实现互通共享。

服务效能跃升：从“跑断腿”变为“指尖办”“刷脸办”

一是“三电子两支付”深化应用。截至8月底，“医保电子凭证”（医保码）激活率达95.9%，结算率59.63%，医保码全流程应用占比达99.18%；“移动支付”接入三级定点医疗机构58家；“电子处方”接入定点医药机构9514家；“电子结算票据”接入定点医药机构4898家；“信用就医”已与自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、心脑血管病医院等完成上线，群众就医购药省心省力。二是“刷脸结算”全面上线。重点覆盖全疆公立医疗机构和边境村卫生室，投放刷脸终端6000余台，刷脸结算共计673.4万笔，服务好“一老一小”，各族群众共享智慧医保成果。三是“高效办成一件事”提质增效。完成国家事项8项，自治区事项11项，成功申报“医保服务一件事”为自治区2025年第二批创新事项，医保高频服务事项“一次办、网上办、就近办”，群众办事体验显著提升。

安全模式转型：从“事后监管”走向“智能预警”“精准防控”

一是构建安全预警平台。按照“安全第一，预防第一”总体思路，搭建网络数据安全应急协同监测预警体系，形成“清、聚、快”工作机制，推动安全治理模式向事前预防转型。2025年开展重保8次，实现“安全零事故”，为医保数据安全和系统稳定运行筑牢“防火墙”。二是打造“医保服务视窗”。覆盖9443家定点医药机构和业务经办，雪莲智问服务约5700人次，成为基层医保服务的“快捷通道”和“智慧助手”。三是“新疆医保便民服务平台”升级焕新。创新服务理念，统一“新医保”办事渠道，推出扫一扫药品追溯码、智能搜索等实用功能，自8月15日上线以来，“新医保”微信和支付宝小程序新增注册量达2.6万人，登录量为22.3万次，将便捷高效的医保服务送到千家万户。（李海滨）

来源：新疆医保局

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