新疆医保局始终秉持“以人民为中心”的发展思想，将减轻群众就医负担、优化营商环境作为核心目标，通过一系列精准、创新的政策组合拳，推动“利企惠民”措施走深走实，取得了显著成效。

一、深化集中采购，利企惠民成效显著

在药品和医用耗材集中带量采购方面，新疆医保局持续扩面提质，有效挤压价格水分，让群众享受到实实在在的改革红利，同时以量换价为企业提供了稳定市场预期。一是高值耗材集采惠及民生。国家组织人工耳蜗集中带量采购后，产品单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降幅明显。集采结果与医保支付政策协同推进，极大减轻了患者负担。例如，新疆医科大学第一附属医院一名患儿植入双侧人工耳蜗，耗材费用从集采前的54万元降至9.6万元，叠加医保报销后，家庭实际负担大幅降低，自落地以来，已成功让众多听障患者重获新“声”。二是药品集采覆盖面持续扩大。为打通集采药品落地“最后一公里”，我们积极推动集采药品“进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店”的“三进”活动。公布首批“三进”产品名单，并将定点药店销售集采药品可加成“不超过中选价的15%”纳入医保协议管理，在方便群众就近购买质优价宜药品的同时，也为药品生产和经营企业拓宽了销售渠道，实现了惠民与利企的统一。三是牵头省际联盟采购探索新路径。我局积极牵头组建26省（区、市及兵团）联盟，开展造影剂类、妇科及激素类药品集中带量采购。最终94家企业143个产品中选，中标率达93.3%，平均降幅达35.19%，显著降低CT、核磁等影像检查用药和妇科用药价格，惠及广大参保群众，联盟采购模式也为医药企业提供了更广阔的统一市场，在稳临床、保质量、稳供应、反内卷方面做出有益探索。

二、创新服务模式，提升医疗保障便民服务水平

新疆医保局着力构建智慧医保、便民医保，通过技术创新和服务优化，提升群众就医购药的便捷度和满意度，同时为医药机构提供数字化管理工具。一是推出“药品智慧比价”服务。依托全区统一的医保信息平台，建设了覆盖全疆的医保药品实时比价应用。参保人员可通过多个便捷渠道，查询任一县市区内定点药店的医保药品价格，并按距离或价格排序，实现“一键导航”购药。该服务特别聚焦“三同药品”比价，使药价更加透明，既保障了患者的知情选择权，也倒逼药店合理定价、良性竞争。二是建立药店量价监测系统。上线“定点药店量价比较指数监测预警”功能模块，基于结算和挂网数据，生成量价指数。该系统有助于医保部门加强监管，同时也能帮助医药机构及时了解市场行情，科学制定销售策略，规范内部价格管理，提升经营效率。

三、优化价格管理，促进医疗技术服务健康发展

新疆医保局遵循“体现技术劳务价值”的原则，优化调整医疗服务价格体系，支持医疗技术服务创新和学科发展，激发医疗机构提供高质量服务的动力。一是支持儿科医疗发展。为促进儿童医疗服务水平提升和技术发展，自今年7月起分批提升0-6岁儿童医疗服务价格，规定相关项目可在成人价格基础上加收30%，旨在体现儿科服务价值，加强人才储备，促进儿童医学发展。二是设立药学服务收费项目。新增“药学门诊诊察费”和“静脉药物配置”项目，合理体现药学服务价值，推动医院药学服务转型。“药学门诊诊察费”支持药师提供专业用药咨询服务；“静脉药物配置”则通过标准化集中调配，保障静脉用药安全，缩短患者等待时间，提升了医疗机构药学服务的专业化、精细化水平。三是重构产科服务价格项目。以孕产流程为导向、患者需求为核心，系统性优化产科价格项目，设立产前检查、胎心监测、催引产、产程管理、不同分娩方式等清晰项目，并新增分娩镇痛、导乐分娩、亲情陪产等人性化服务项目。使收费更透明、付费更清晰，既保障了母婴安全，减轻了生育负担，也使医疗机构提供的优质产科服务价值得到合理补偿，为构建生育友好型社会注入医保动力。

下一步，新疆医保局将继续巩固集采成果，扩大政策覆盖面，深化医保支付方式改革，强化医药价格监测，持续优化医疗保障服务，确保各项利企惠民政策落到实处，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，同时为医药企业创造更加公平、透明、高效的发展环境。（于雅君）

来源：新疆医保局

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