新疆库车市医保局创新工作思路，通过全程线上流转的“数据式”主动救助，实现“救助零申请”“申请零材料”“线下零跑动”，救助待遇“免申即享”，助力医疗救助从“群众被动”到“数据主动”的转变，有效提升救助对象的救助体验。

部门协作，数据共享。通过与税务、民政、乡村振兴、残联等部门协同配合，实现低保、特困、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体人员信息跨部门共享、同频共振，做到困难群众特殊人员身份认定数据一致、无遗漏。根据共享数据及时为新增、变更的低保、特困、突发严重困难户等人员精准标识身份类别，变原来的“人找政策”为现在的“政策找人”，让救助对象“无感”享受资助参保待遇。

免申即享，精准直达。在数据共享的基础上，医保系统依据身份类别自动判定资助参保资格，确定全额或定额资助参保标准，无需参保对象主动申报，一旦确认资格，医保系统即可自动将各类人员资助参保标准、个人缴费标准推送税务部门，群众参保缴费时只需要支付个人缴费部分费用，实现了真正的“免申即享”。

2024年库车市城乡居民医保“免申即享”资助参保60002人，资助金额1894.52万元，真正实现政策主动、人员精准、系统高效的高质量医保服务。

线上线下，应享尽享。在推广“免申即享”模式的同时，保留传统的线下申报渠道。根据民政、乡村振兴部门共享数据，按月比对筛查已按普通居民标准参保缴费后新增纳入低保、特困、突发严重困难户等监测对象人员信息，按月给予居民缴费差额补退；本地困难群众异地参保的，按本地资助参保标准，线下落实资助参保待遇，确保困难群众资助参保待遇应享尽享。2024年城乡居民医保差额补退2324人，共计75.85万元。

来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局

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