新疆库车市以“出生一件事”为抓手，打通部门信息壁垒，集成新生儿参保、医保码生成、待遇享受等模块，打通参保缴费及待遇享受全链条，实现新生儿参保、报销“零手续、零跑腿、零等待”。

一是多部门联动。医保、税务、公安、卫健、金融等业务部门组成专班，借助阿克苏地区统一认证平台“一件事”办理专区信息共享功能，把“新生儿出生一件事”纳入全市“一网通办”工作大局，细致理清新生儿参保缴费卡点堵点，形成医保、税务、公安、卫健、金融五部门共享数据要素清单，生成“一网互通”解决方案，全力破解新生儿“出生一件事”难题。

二是高效率落实。围绕“新生儿出生一件事”业务需求，汇聚数据同步、查询、筛选、登记、推送，切实做到各方数据即时互通共享，第一时间做好医保参保登记、参保、医保电子凭证激活，并将参保信息推送至银行制作社会保障卡，由基层服务网点工作人员上门送卡，实现了新生儿“参保、制卡、激活”一次性办结。

三是生育直接结算。全面实施生育医疗费用由手工报销改为医疗机构直接结算。通过系统改造，规范各级定点医疗机构按生育类别结算上传，实现孕产妇生育相关医疗费用直接刷卡结算，杜绝垫资跑腿，确保妇女怀孕即享受生育医疗保险待遇。

目前，库车市新生儿“出生一件事”联办已覆盖所有开展产科业务的定点医疗机构，惠及1160户新生儿家庭，全市共办理新生儿参保1160人，支付参保新生儿医疗费用316.57万元，生育医疗费支出89.97万元。生育津贴审核发放468人，共计1040.18万元。

自“新生儿出生一件事”推行以来，有效破解新生儿参保和生育待遇支付涉及部门多、链条长等问题，优化服务、集成办理，满足群众医保经办多样化需求。（钟文浩）

来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局

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