新疆伊犁以提升医保公共服务质量为导向，聚焦医保经办热点、堵点、难点问题，从“放权、监管、服务、规范、信息”五个方面入手，不断优化医保公共服务、建强医保经办队伍，提升医保经办水平，真抓实干为民服务。

打造服务下沉“便民环”，扣紧服务圈。一是高效推进“15分钟医保服务圈”建设。坚持群众在哪里，医保服务就走到哪里的服务理念，推动医保公共服务事项区域内通办，通过政务信息网络实现与乡、街道、村（社区）信息互通。二是开放业务经办权限。开展经办业务培训与轮训，目前，已将城乡居民、灵活就业人员登记参保，医保暂停、参保人员信息维护、异地就医备案等15项群众高频办理的医保服务事项下沉到州直所有乡、街道、村（社区）党群服务中心，让群众在家门口就能享受到“一站式”医保服务。“就近”、“省时”、“方便”是群众对医保经办服务下沉的真实感受。

筑牢监管能力“安全环”，织密监督网。一是充分运用便民服务热线。对企业和群众反映的热点问题逐一核实处理。配合基金监管部门开展专项检查，对违规使用医保基金的定点医药机构依法依规予以处理；制定稽核工作方案，规范稽核流程，严厉打击欺诈骗保违法行为，坚决守好参保群众救命钱。二是对窗口工作人员严格要求。规范服务行为，做到廉洁自律、廉洁办事，同时建立健全政务服务“好差评”制度，对群众举报投诉、反映问题及其处理结果实行专项登记制度，做到件件有落实、事事有回音，自觉接受社会各界监督，及时解决群众诉求，着力提升服务质效。

提升综柜服务“快捷环”，凝聚群众心。一是积极推进政务服务“综合柜员制”改革。严格经办流程，精简办事材料，实现“进一扇门、到一个窗、办所有事”的服务。二是推行“只跑一次”服务。自推行“放管服”改革以来，围绕“以民为本、为民解困、为民服务”的宗旨，补短板、强弱项，全面推进“一次办好”“一单办结”和“一窗办完”的工作模式，各项医保服务项目能一次办结的业务100％办结，网上申办业务及时审核、及时反馈，收单需后方审核的业务在法定时限内一次性办结。让"最多跑一次"服务理念不断强化，切实增强人民群众的幸福感、获得感。

强化规范办服务“质量环”，提升标准化。严格落实《新疆维吾尔自治区医疗保障经办政务服务事项清单》的要求，推进28项医保经办服务“六统一”，全面实现“一窗受理、一次办结、一网通办”。同时，设立“党员先锋岗”，以党员示范为引领，激励先进，鞭策后进，缩短办理时限，不断提升群众办事满意度。

加强信息化建设“优化环”，筑牢基础面。充分利用信息化手段，不断提升经办服务水平，深入开展“互联网+政务服务”，丰富办理渠道、办理模式，建立完善“好差评”机制，依托“国家医保服务平台”、“新疆医保服务平台”等平台，引导办事群众通过“掌上办、网上办、电话办、线上办、邮寄办”等方式足不出户即可办理各项医保业务，解决群众办事繁、排队长、来回跑的问题，有效提升办事效率。

伊犁州医保部门始终将服务群众放在第一位，着力解决群众在医保工作中最关心、最直接、最现实的问题，持续优化医保服质量，增强医保工作能力，提升群众获得感，树立医保为民服务良好形象。

来源： 自治区医疗保障局

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