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编者按

医保无小事,人民在心间。新疆维吾尔自治区各级医疗保障系统坚持以人民为中心,深入推进医保惠民政策落实,努力让人民群众获得感更显成色、幸福感更可持续、安全感更有保障。即日起,新疆医疗保障系统开展“人民医保为人民 我为新疆医保来建言”征集活动,您有什么好主意、金点子?一起来聊聊。

医疗待遇政策生育保险医保经办服务医药价格招标采购打击欺诈骗保线索
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加快推进兵地家庭共济

请求加快推进医保疆内无异地,兵地免备案。落实兵地一盘棋思想,兵地医保互认,兵地家庭共济,加快推进兵地医保融合发展,为新疆兵地各群众职工提供更好的服务。                                                                                           

希望沙湾市的医院能够支持铁路医保

希望沙湾市能够支持铁路医保,希望有铁路客运存在的地方当地都能够支持铁路医保,享受医保报销待遇。                                                                                                                                                                                                                                              

为何儿童去儿童专科看病报销不了

6月本人带儿子出去旅游,目的地上海,结果儿子咳嗽厉害,就带去上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心门诊去看病。因为是专科医院就在发票上写的是儿内门诊。没有写儿科门诊回到克拉玛依后就导致不能报销。原因是没有写儿科俩个字。我很无奈人家是儿童专科。分的很细的。只有综合医院才写儿科,因为他们没分那么细。我的1000多块钱导致不能报销。肯请领导考虑我们的处境和难处。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

新疆维吾尔自治区医疗保障局

继续与兵团医保局沟通协调完善《关于推进“疆内无异地、兵地免备案”有关工作的通知》,并制定相关配套措施。                                                                                                                                                                 

塔城地区医保局

目前乌鲁木齐铁路局现有定点医疗机构95家,其中乌鲁木齐地区61家,各统筹地区定点医疗机构34家。乌鲁木齐铁路局参保职工在定点医疗机构就医可以按本地结算方式进行结算。在非定点医疗机构后就医可办理异地就医备案手续,方可在非定点医疗机构直接结算。

克拉玛依市医保局

2008年克拉玛依市建立城乡居民基本医疗保险制度,城乡居民可以报销门诊大病、住院、急诊和社区卫生五福机构普通门诊就医费用。2014年克拉玛依市考虑到本市二级以上医疗机构急诊无法为儿童提供专业的医疗服务,故将市属二级以上综合医院儿科门诊纳入城乡居民报销范围。同时,城乡居民在异地也可享受同等待遇。上海交通大学医学附属上海儿童医学中心属于专科三级医疗机构,其“儿童内科”不属于“儿科门诊”,故不能报销本次医疗费用。2023年克拉玛依市调整城乡居民医疗保险政策时,与自治区医保局行政处室沟通,告知三级医疗机构不开放城乡居民普通门诊报销待遇。克拉玛依市医疗保障局下一步将认真研究参保人员提出的建议,将儿童专科医院纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。