過去，巴裡坤哈薩克自治縣奎蘇鎮衛生院招不來也留不住年輕人。如今，4名新來的大學生村醫，已有兩人通過執業（助理）醫師資格第一輪考試。“好好復習，考過了，前景會好很多。”院長崔建東每天都要打電話叮囑幾句。

留人、育人、用人——新疆基層醫療衛生領域曾面臨的“人才之困”，正在逐漸被破解。

待遇提上去，暖了心扎下根

2011年，王紅霞到奎蘇鎮二十裡村衛生室當村醫，每月到手隻有幾百元，“我喜歡當醫生，覺得有成就感。”王紅霞說。

“但喜歡歸喜歡，現實壓力不小。那時村醫收入低，招人很難，隊伍老化嚴重。”崔建東說，“衛生院離縣城遠，冬天下大雪根本出不去，年輕人都不願意來。”

穩住“存量”成為首要任務。2012年，自治區將鄉村醫生財政補助標准從每月500元（持鄉村醫生証）和800元（持執業助理醫師及以上資格証），分別提高到800元和1200元，並允許各地結合實際適當上浮。

收入逐步提高，王紅霞也有了盼頭。2019年，她考取了執業（助理）醫師資格証。同年，巴裡坤哈薩克自治縣將鄉村醫生財政補助提高至每月2380元（含五險），切實解除了他們的后顧之憂。今年上半年，扣除養老保險和醫保后，王紅霞享受的基本藥物補助、基本公共衛生服務補助、診療費等合計4.8萬多元，“這對我們村醫來說，已經相當可觀了。”

穩住隊伍，還要打開上升通道。長期以來，基層醫生和三級醫院醫生用同一套標准評職稱，論文、科研、外語是硬性要求，村醫想評副高職稱幾乎不可能。

2022年，自治區出台《關於對縣以下基層專業技術人員開展職稱評聘“定向評價、定向使用”工作的通知》，論文、科研不再作為硬性要求，重點評價全科診療能力、健康管理成效和群眾滿意度。全科醫生在基層連續工作滿10年，經考核評審可直接取得副高職稱。

瑪納斯縣更進一步。2025年，縣總醫院推行“職稱崗位池”改革，將3家院區、11家分院的961名專業技術人員全部納入統一評聘，增設基層服務專項加分，弱化論文和資歷佔比。在瑪納斯鎮分院干了28年的艾山江·司拉甫，從副高六級崗位競聘到五級，“改革讓我們基層醫務人員更有奔頭和干勁。”

2025年，瑪納斯縣總醫院240人實現崗位晉級，其中基層聘任中級職稱34名、高級職稱15名。職稱通道打開的同時，優質資源也在向下流動。縣總醫院中醫醫院院區推拿針灸科副主任醫師郝東燕，主動申請到鄉鎮幫扶，同年從七級競聘至六級。

昌吉回族自治州衛生健康委黨組書記周友仁表示，“職稱崗位池”改革盤活了縣鄉兩級崗位資源，下一步將在昌吉州復制推廣。

大學生進村，隊伍年輕化

提升鄉村醫生待遇保障的同時，如何讓更多年輕人扎根基層？

源頭培養是第一步。2008年，新疆先行啟動農牧區高中起點專科層次醫學教育項目﹔2010年，國家層面啟動農村訂單定向醫學生免費培養項目，重點為西部地區基層醫療衛生機構培養全科醫生。兩個項目累計培養醫學畢業生1.4萬余名，其中約45%分配至南疆四地州鄉鎮衛生院。2018年以來，已有8批近4000名定向醫學生完成“5+3”培訓充實到基層。

姚熠飛是其中之一。2012年，他考入新疆醫科大學中醫學專業。2020年完成住院醫師規范化培訓后，被分配到富蘊縣最偏遠的杜熱鎮中心衛生院。面對哈薩克族牧民聚居、類風濕關節炎和頸肩腰腿痛高發的實際，他主攻中醫特色療法，將中醫館發展為當地群眾信賴的診療點。2024年服務期滿，他選擇繼續扎根，后來調任可可托海鎮中心衛生院院長，“凡向上生長，必先向下扎根。”

定向培養解決了“人從哪裡來”的問題，但基層需要的不僅要“有人”，更要“有才”。2018年以前，鄉村醫生隊伍年齡偏大、學歷偏低問題突出。2023年，國家層面啟動大學生鄉村醫生專項計劃，新疆同步推進。

如果說定向培養是為鄉鎮衛生院“輸血”，專項計劃則是為村衛生室“強基”。截至2025年末，通過大學生鄉村醫生專項計劃，新疆新入職大學生村醫達1749人，鄉村醫生隊伍在人員數量、年齡結構、學歷層次等方面均實現了跨越式發展。

墨玉縣喀爾賽鎮庫木博依村地處偏遠、醫療資源稀缺。臨床醫學專業畢業的阿依古再麗·奧斯曼選擇回到家鄉，成為一名村醫。她為每位村民建立健康檔案，對高血壓、2型糖尿病等慢病患者進行跟蹤管理，定期上門隨訪。遇到疑難重症，她第一時間對接上級醫院、協調遠程會診。在她的悉心服務下，轄區高血壓和2型糖尿病規范管理率和病情控制率穩步提高，村衛生室成了村民信賴的健康家園。“能用學到的知識守護家鄉人的健康，就是最大的意義。”她說。

自治區明確，自2026年起，所有新進村醫必須具備執業（助理）醫師資格或臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類專業全日制大專及以上學歷。從定向醫學生到大學生鄉村醫生，新疆正通過入口升級和結構重塑，為基層鍛造一支年輕化、專業化的隊伍。

培訓跟得上，本事長上來

引進來、留得住，最終讓基層醫療人才“用得好”，提升能力是關鍵。

近年來，自治區建立多層次基層衛生人才培訓體系。自治區層面，依托新疆第二醫學院等高校資源，每年組織鄉村醫生脫產集中輪訓﹔地州市層面，各地結合實際組織專題培訓和脫崗研修，提升基層醫務人員常見病診療和公共衛生服務能力。

這些政策正轉化為實實在在的能力提升。瑪納斯縣樂土驛鎮文家庄村大學生村醫竇涵菲入職后，先在縣人民醫院接受1個月集中輪訓，隨后由鄉鎮衛生院骨干醫師“一對一”帶教6個月，帶教醫師每月至少2次到村裡指導，她每周至少1天到衛生院跟班學習。2025年，她被選送參加執業（助理）醫師考前集中培訓，成為全縣首批取得執業（助理）醫師資格証的大學生村醫之一。如今，她在村裡建起高血壓患者微信群，定期推送健康知識、提醒用藥，深受群眾信賴。

制度化的培訓體系正在加速形成。2025年3月，自治區衛生健康委啟動“醫心愛疆·共繪疆來”定向醫學生能力提升培訓項目，攜手南京大學、浙江大學、新疆醫科大學等高校聯合開展人才培養，已有360名定向醫學生骨干參訓。以此為牽引，全區建立起覆蓋“入職輪訓—骨干研修—援疆帶教—脫崗進修”的全周期培養鏈條，將短期培訓延伸為長效成長通道。

2024年以來，全區累計培訓基層衛生人才超過5萬人次﹔鄉村醫生隊伍中，執業（助理）醫師佔比逐年提升，大專及以上學歷人員已成為隊伍主體。

記者從自治區衛生健康委了解到，下一步新疆將扎實推進醫療衛生強基工程，著力破解基層衛生人才源頭活水不足、扎根土壤不深的結構性矛盾。一方面，依托大學生鄉村醫生專項計劃，持續為村衛生室補充高素質青年人才﹔另一方面，持續深化農村訂單定向醫學生免費培養，擴大全科醫學人才供給。同時，建立分層分類的在崗培訓機制，通過脫崗輪訓、援疆帶教、上級進修及遠程示教等多元路徑，實現縣域專業技術人員培訓全覆蓋，切實筑牢基層醫療衛生服務網。（蘇璐萍）