日前，自治區衛生健康委等16部門聯合印發《關於進一步辦好鄉村醫療衛生機構的若干措施》（以下簡稱《措施》）。這是近年來新疆在鄉村醫療領域覆蓋面最廣、制度性突破最多的一次改革，這些措施將給農牧民群眾帶來哪些實惠？4月8日，自治區衛生健康委基層衛生健康處副處長羅勇對《措施》進行了解讀。

取藥不出鄉 報告能通用

過去農牧民最頭疼兩件事：鄉鎮衛生院開不出縣醫院常用藥，慢病取藥得跑縣城﹔檢查換個醫院不認，得重新花錢再做。“縣域醫共體執行同一套藥品目錄。”羅勇介紹，《措施》明確，不再對基層藥品品種、規格設硬性限制，縣醫院能開的藥，鄉鎮衛生院甚至村衛生室也能配齊。高血壓、糖尿病等慢病患者在家門口就能取藥。

檢查結果互認也有了硬招。鄉鎮拍片、縣裡診斷，診斷結果縣域內互認。重點中心鄉鎮衛生院更新設備，建設縣域影像、檢驗分中心。群眾在鄉鎮拍片化驗，數據實時傳到縣醫院出報告，人不用跑，結果一樣准。兵地醫療機構間也將推進結果互認。

急救曾是偏遠鄉鎮的短板。《措施》首次將低空飛行納入基層應急體系。有條件的鄉鎮衛生院建設緊急醫學救援站點，在重要工業基地、旅游景區附近建設航空醫學救援起降點，試點用無人機運送急救藥品，抓住偏遠鄉鎮危重病人搶救的“黃金時間”。

醫療花費也是農牧民最在意的。《措施》推動醫保支付方式改革，對適宜在基層診療的病種實行“同病同付”——醫保基金按統一標准與縣鄉兩級醫療機構結算，既引導縣鄉兩級醫療機構收治適宜病種，也能讓醫保結余資金反哺健康管理，讓農牧民在家門口就能享受優質醫療服務。

拍片不進城 轉診有人管

長期以來，鄉鎮衛生院設備老舊、沒有特色專科，農牧民“小病拖、大病跑”。此次出台《措施》，就是要讓鄉鎮衛生院真正“強起來”。羅勇說，實施醫療設備提質行動，重點中心鄉鎮衛生院設備升級到縣級水平，以后做CT、生化檢驗，不用都往縣城跑。

特色科室看專病有去處。每個鄉鎮衛生院建特色科室——有的強化急救，有的強化兒科，有的強化中醫。

過去，一些專家下沉往往是“挂名”不“挂診”，上午來下午走。《措施》要求，上級醫師常態化派駐全覆蓋，一次連續服務不少於6個月，其間原單位處方權暫停，讓下沉醫生真正在鄉村扎下根。這些醫生不光看病，還要帶徒弟，打造一支“帶不走”的醫療隊伍。

針對轉診中存在的問題，《措施》要求各地（州、市）建立縣域轉診會診服務中心，患者轉院由中心協調，病情穩定后轉回鄉鎮自動推送方案，上得去、下得來，中間不折騰。

村醫拿月薪 養老有保障

“從2026年起，新進村醫必須持有執業醫師資格証，或有臨床醫學、中醫學等全日制大專及以上文憑。”羅勇介紹，《措施》將系統解決村醫隊伍的“心病”。

收入更厚實，按月發工資。鄉鎮衛生院與村醫簽訂勞動合同，通過“一卡通”按月發放工資和補助。醫療服務盈余的六成至八成用於績效工資，簽約服務酬勞的七成以上分給家庭醫生團隊。“干得多，收入就高。”羅勇說。

養老有兜底，晉升有通道。各地落實鄉村醫生養老保障待遇。村衛生室執業醫師可參與鄉鎮衛生院職稱評聘。同時，城裡醫生升副高以上職稱，必須先到基層服務滿1年﹔縣醫院中層干部提拔，要有在鄉村機構任職1年的經歷。這個杠杆既逼著城市醫生真正沉下去，也給基層帶來技術幫扶。

《措施》明確，加大向南疆傾斜力度，優先支持南疆基層衛生強基工程和特色專科建設。同時，南疆基層衛生人員將實現分層、按需培訓全覆蓋，針對性補齊技術短板。

隨著政策逐步落地，新疆基層醫療的底子將越來越堅實，群眾的健康獲得感將越來越真切。（蘇璐萍）