八師石河子市總醫院胸心外科主任醫師張輝（前左）在一三四團醫院對青年醫生進行業務指導（資料圖片）。近年來，八師石河子市以職工群眾“好看病、看好病”為目標，全力推進緊密型醫共體建設，促進優質醫療資源下沉，打通職工群眾便捷就醫“最后一公裡”。雪峰 攝

3月6日下午，習近平總書記看望參加全國政協十四屆四次會議的農工黨、九三學社、醫藥衛生界、社會福利和社會保障界委員，並參加聯組會，聽取意見和建議后指出，建設健康中國是一項系統工程。面對人民群眾日益增長的多元化衛生健康需求，必須突出重點，緊緊抓住那些惠及面廣、牽一發而動全身的工作，在健全公共衛生體系、建設優質高效醫療服務體系、倡導健康文明生活方式等方面集中力量和資源、採取有效措施加以推動，不斷取得新的成效。

近年來，兵團扎實落實健康中國戰略，加快促進優質醫療資源擴容下沉，努力構建“一般病在團場解決，頭疼腦熱在連隊解決”的就醫新格局，覆蓋兵、師、團、連四級的醫療衛生服務網絡全面形成，緊密型醫共體建設全域推進，基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、應急救護等工作日趨完善，職工群眾健康水平大幅提升，看病就醫更加便捷，健康獲得感持續增強。

醫共體建設，推動優質資源下沉

推動優質醫療資源擴容下沉，關鍵在於破除機制壁壘，讓資源能夠流動起來。全面推進緊密型師域醫共體建設，成為兵團提高醫療衛生資源配置和使用效率的重要抓手。經過多年努力，各師市按照總院模式整合成立了17個醫共體，建立起行政、業務、后勤等統籌管理機制，為人、財、物的統一管理與高效利用奠定基礎。

兵團衛生健康委黨組書記方剛介紹，各醫共體現已實現財務管理、臨床服務、遠程診斷等一體化管理，總院選派各科主任擔任分院學科帶頭人，幫助100個團場分院完成了專病特色科室建設，培養了多支“帶不走的隊伍”。

在一師醫院六團分院，由專家孫紅平牽頭建設的“兵團基層名老中醫藥專家傳承工作室”已成為區域內治療關節痛、頸椎病、腰痛的知名品牌。在八師石河子總場軍墾社區中醫閣，八師石河子市總醫院中醫科副主任張玉帶領科室骨干王麗紅主治醫師定期在此坐診與帶教，讓職工群眾在“家門口”挂上專家號成為常態。

地處天山南麓的一師阿拉爾市，著重強化“樞紐節點”的重要功能。2023年，一師阿拉爾醫院被確定為國家區域醫療中心后，獲得了更多實質性幫扶。“兩年多來，依托浙大邵逸夫醫院強大的資源優勢，通過‘品牌、管理、技術’三平移，將‘邵醫模式’引入一師阿拉爾醫院醫共體，促進了優質醫療資源縱向流動，內地三甲醫院的技術和服務的引入，使基層醫療‘最后一公裡’問題得到解決。”方剛介紹。

“這種‘師強帶團活’的模式，有效承擔起基層職工群眾的常見病、多發病診療工作，初步實現了‘小病不出團’目標，也讓‘提升師域整體服務能力’的規劃落到實處。”方剛說。

智慧化改造，醫療服務更有溫度

兵團轄區地域跨度大，智慧化改造是突破空間限制、提升服務可及性與急救響應速度的關鍵。目前，兵團二級以上公立醫院全部接入全民健康信息平台，26家二三級醫院開展互聯網醫院建設和遠程醫療服務的“一張網”正在織就。

以快速響應、高效處置為目標，兵團統籌提升緊急醫療救援與傳染病防控能力，依托“國家—兵團—師市—團場”四級聯動機制，著力補短板、強弱項，建立健全醫療應急預案體系，持續加強緊急醫療救援基地、醫療應急隊伍等的建設，形成布局精准的四級衛生應急防護格局。

兵團衛生健康委主任叢文健介紹，在緊急醫學救援領域，兵團建成“1個國家級緊急醫學救援基地+2支國家級緊急醫學救援隊+1支兵團級緊急醫學救援隊+12個師市醫共體總醫院建立師市級緊急醫學救援隊+74支背囊化緊急醫學救援小分隊”醫療應急體系，推動救援力量直達基層“最后一公裡”。

“數據顯示，兵團航空緊急醫療救援基地啟用后，已成功處置急救任務幾十例，患者均得到有效救治。”叢文健告訴記者，2024年，兵團在南北疆搭建起“空中生命通道”，分別建立了航空緊急醫療救援基地，構建了覆蓋兵團全域的“空中120”航空醫療緊急救援服務機制。

航空緊急醫療救援確保急救服務城鄉同質，互聯網醫院建設和遠程醫療服務則更好滿足了職工群眾的新需求。兵團全面拓展“互聯網+醫療健康”應用場景，依托師市醫共體開展遠程協同服務試點，通過引入5G技術實現遠程會診、慢病管理、用藥指導實時響應，搭建起兵團老齡健康管理服務平台，實現了老年人健康檔案與服務數據“一網通查”。

推進智慧化改造，打通了醫院內部的“數據堵點”，讓就醫流程更加流暢。作為緊密型師市醫共體的牽頭醫院，八師石河子市人民醫院正全力打造“智慧醫院”新樣板，“其核心，是讓數據代替患者跑路。”該院院長何雄偉介紹，從線上預約挂號、檢查檢驗結果一鍵查詢，到住院床旁結算、“一站式”服務，便捷服務延伸到了診療的每一個環節。

“過去辦出院，樓上樓下至少跑兩趟﹔現在不用下病床幾分鐘就弄好了，十分方便。”何雄偉說。

深化改革，群眾看病更有“醫”靠

“過去開降壓藥要去紅星醫院，現在在社區衛生服務中心就能開藥，再也不用跑遠路了。”十三師新星市65歲的高血壓患者李小明（化名）的這番話，道出了當地醫療服務從“能看病”到“看好病”、從“跑遠路”到“家門口”的深刻轉變。

解決看病負擔重問題，始終是兵團醫改的出發點。

“十四五”期間，兵團繼續推進藥品耗材集中採購降價，落地實施藥品集採44批次共1205種、醫用耗材集採38批次共129種，累計為患者節省醫藥費用50.85億元，切實減輕了職工群眾就醫用藥負擔。

降費的同時，還享有了更多便利。六師五家渠市居民王麗麗（化名）因腿部肌腱撕裂，從急診通過“綠色通道”住進了骨科病房。護士告訴她，骨科是試點無陪護病房，讓她不用擔心照護問題。醫生在詳細了解病情之后告訴她，現在醫院實行按病組（DRG）“打包價”收付費，不存在住院費用超出預期的問題，這讓王麗麗一下子安了心。

兵團不斷深化付費改革，在確保治療效果的基礎上，為每種疾病的治療定制標准“打包價”，並不斷進行動態調整，推動醫療機構提供質優價宜的診療服務，有效遏制了“大處方”“大檢查”和過度治療等問題，避免了醫療資源的浪費。據統計，改革以來，職工群眾看病需自己負擔的費用下降了7.3%、每次住院的平均費用下降了15.54%，實現了“醫保患”三方共贏。

減輕費用負擔固然重要，但若就醫過程繁瑣不便，職工群眾的就醫獲得感也會大打折扣。為此，在讓職工群眾看病就醫“花錢更少”的同時，兵團將“就醫更方便”作為提升服務體驗的突破口，著力破解“跑腿、墊資、報銷慢”等老大難問題。

要實現這一轉變，首先是推動服務網絡深度下沉。兵團在140多個團場和1129個連隊建設基層醫保工作站（點），將兵團、師市、團場、連隊四級服務體系連接成網，推動醫保經辦服務從師市向團場、連隊延伸，把服務從“辦事窗口”送到了職工群眾的“家門口”，讓居民參保、查詢、異地就醫備案等事務得以就近辦理。與此同時，信息化建設為便捷服務插上了“翅膀”，“網上辦”“掌上辦”已成為常態。

健康是幸福生活最重要的指標。完善醫共體工作體制機制、加快推進智慧醫療體系建設、提升基層醫療服務能力……兵團不斷促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，積極構建優質高效醫療服務體系，筑牢城鄉基層醫療衛生服務網，切實保障職工群眾“病有所醫”。（鄭婭莉）