日前，新疆維吾爾自治區衛生健康委、發展改革委、財政廳、醫療保障局聯合印發《關於加強基層醫療衛生機構特色科室建設的通知》（以下簡稱《通知》），在全疆范圍內啟動基層特色科室建設項目。基層特色科室建設有哪些硬性要求？群眾將從中獲得哪些實實在在的健康紅利？近日，自治區衛生健康委基層衛生健康處處長蘇曉川進行了解讀。

為何而建

——破解基層能力短板，回應群眾看好病期盼

新疆地域遼闊，農牧民居住分散，看病路途遠、耗時長、成本高，近年來通過實施標准化建設，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的基礎設施有了明顯改善，但專科門診服務能力依然薄弱。

蘇曉川介紹，此次四部門聯合發文，正是要將優質醫療資源精准下沉到基層。

特色科室建設不是“大而全”，而是“專而精”。自治區鼓勵基層機構立足群眾實際需求，把一門或幾門專科門診真正做強，讓農牧民在家門口就能獲得二三級醫院同質化的服務。

按照規劃，自治區已建立特色科室建設動態管理機制，111所基層醫療衛生機構入選第一批建設單位，其中16所被確定為2026年度建設單位，率先獲得重點支持。今后每年都會從庫中遴選新的機構，形成“建成一批、帶動一批、儲備一批”的梯次推進格局。

要怎麼建

——分類精准、人才固本、醫防融合、上下聯動

“基層醫療衛生機構特色科室建設，最核心的是分類設置、人員配強、規范管理、能力延伸、質量托底5個方面。”蘇曉川介紹。

科室設置不搞“一刀切”。一般鄉鎮衛生院優先發展兒科、婦科、高血壓等專科門診，貼近居民日常多發病﹔中心鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）可增設五官科（眼、耳鼻喉、口腔）、康復醫學科、精神（心理）科等，滿足“一老一小”及特殊群體需求﹔重點中心鄉鎮衛生院（縣域醫療衛生次中心）則更進一步，允許開展血液透析、疼痛、急診等較高技術要求科室。科室名稱須與診療科目匹配，清晰規范，讓群眾一看就懂。

人員配備是“硬杠杠”。每個特色科室原則上至少配備2名相應專業的執業醫師，其中1名必須具有中級及以上職稱﹔護士及其他人員按需配齊。《通知》明確，鼓勵二級以上醫院退休的中級以上職稱醫務人員，以基層為主要執業地點提供服務。這是盤活存量人才、快速提升基層水平的實招。

服務模式從“治病”向“健康”延伸。特色科室不能隻開藥、做檢查，還要結合家庭醫生簽約和基本公共衛生服務，把疾病預防、診斷、治療、康復、健康管理串成一條線。例如糖尿病專科，既要管血糖控制，也要管飲食運動指導和並發症篩查。

質量管理植入“智慧芯”。依托縣域醫共體的資源共享中心和業務管理中心，基層特色科室將接入全縣統一的質控體系。通過信息化、人工智能手段，可以實時監測合理用藥、院感發生率、並發症發生率，相當於給基層醫療配上“導航儀”，安全又規范。

醫聯體幫扶“綁腿跑”。壓實城市二三級醫院、縣域醫共體牽頭醫院責任，人員長期派駐、專家工作站、名醫工作室、專科共建、聯合門診、聯合病房等模式全面推開，真正帶出骨干、留下技術。

值得一提的是，自治區在項目遴選上鮮明體現普惠公平：優先支持南疆地區，優先支持縣域醫共體年度監測排名靠后的縣（市、區），已獲強基工程或醫療資源富集地區排序靠后，已獲批項目的機構不再重復納入。

有啥實惠

——就近看專科、費用更節省、健康有人管

政策的落地見效，最終要體現在各族群眾的獲得感上。蘇曉川從三個層面，描繪了群眾可期的受益圖景。

專科就醫不奔波，看病更便捷。今年起，根據國家衛生健康委要求，新疆將加強基層血液透析服務供給，重點中心鄉鎮衛生院可根據患者數量和需求建設血透室，讓血透患者實現就近就診。兒童感冒、婦科炎症、慢性病開藥等，在村或鄉鎮就能解決。

服務銜接有延續，健康更有托底。特色科室與家庭醫生團隊深度融合，居民在專科門診確診后，將自動納入慢性病規范化管理，由家庭醫生定期隨訪、動態調整診療方案﹔康復期腦卒中患者可在鄉鎮康復醫學科接受專業康復訓練，安寧療護患者能夠在熟悉的環境中走完人生最后一程。系統連續的服務，讓醫療更有溫度。

“同病同質同付”，負擔更輕。《通知》明確，各地可在自治區推薦基層病種的基礎上，結合實際制定本地基層病種目錄，實現“同病同質同付”，即同一病種無論在縣級醫院還是基層治療，執行同樣的臨床路徑、同樣的醫保支付標准。加之基層住院起付線低、報銷比例高，群眾自付費用將明顯下降。

今年，新疆從項目庫中遴選出16所機構先行先試，目標是通過3至5年努力，讓全區具備條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，都擁有1至2個拿得出、叫得響的特色科室，真正成為群眾就醫的“第一選擇”。（蘇璐萍）