天剛微微亮，新疆哈密市伊州區花園鄉下馬勒恰瓦克村衛生室就開門了，村醫熱西旦木·蘇來曼開始准備一天的工作，消毒器械、整理病歷、檢查設備，一套動作行雲流水。診療室牆上挂滿的錦旗，見証著她34年的堅守。

10時左右，患者陸陸續續來到衛生室。“以前每天看二三十個病人，現在翻了一倍。”熱西旦木說，村衛生室服務村民和附近企業的工人總計3000多人，隨著B超室、常規檢驗室、中醫閣接連建成，來看病的人越來越多了，“鄉衛生院要求小病不出村，我要盡可能讓普通患者、慢性病患者在村裡就能得到比較好的治療和保健。”

藥房玻璃櫃裡整齊碼放著各類常見藥品，中醫治療室散發著中草藥的清香。診室外，64歲的鄒錫清正等著辦理慢病卡：“上個月咳嗽，熱大夫一眼看出是肺氣腫發作，救了我一命。”旁邊的田小花接過話茬：“要不是她查出我有高血壓，我還當普通頭疼病治呢。”

候診室的長椅上，幾位患者與記者搭起了話，“熱醫生服務態度好，慢性病患者床頭，總放著她手寫的服藥提醒”“有的老人來診所不方便，熱醫生會主動上門問診”“熱醫生醫術高超，老人的病能看，孩子的病也能看”“熱醫生跟城裡醫院的醫生們一樣，是高級醫生、醫療專家呢”……

高級醫生？醫療專家？診療室裡，面對記者的疑惑，熱西旦木笑了。她轉身從一個文件櫃中拿出一摞証書，放在最上面的職稱証書寫著：熱西旦木·蘇來曼，主任醫師。

“我是1991年從哈密衛生學校畢業的，一直在鄉村當醫生。以前鄉村醫生評不成高級職稱，不少人都想辦法出去進修，想進城，不願在鄉村待。”熱西旦木撫摸著職稱証書，指尖微微發顫，“黨的政策好，職稱制度改革了，對鄉村醫生實行定向評價、定向使用。我從初級、中級、副高職稱一路走上來，2022年拿到了正高職稱。現在我的干勁更足了，今后要一直在村裡扎根，全心全意為各族鄉親服務。”

診療室裡，七旬老人阿卡衣拉聽完熱西旦木的話，拉起熱西旦木的手說：“孩子，你就在村裡待著，我們都需要你。”

看完幾撥病人，熱西旦木來到了中醫閣，開始給幾位患者挨個做推拿、拔罐、針灸治療。

“我們這個村衛生室有三層樓，400多平方米，總共4個人，包括一位計生專干、一位藥劑師、一位公共衛生專干，其中兩人有護士資格，可以幫助我照看病人。”熱西旦木說，下馬勒恰瓦克村衛生室是哈密市設備最齊全、最大的村級衛生室，兩年前，自治區和哈密市衛生健康委員會在這裡開過現場交流會。

“村衛生室直接面向農牧民群眾，村醫的工作很重要。”哈密市衛生健康委員會黨組副書記、主任莎代提·艾買提說，2022年，哈密市實施自治區深化職稱制度改革政策，面向基層醫務工作者，制定中高級專業技術職稱定向評價條件，在評審中突出業績和貢獻，適當放寬學歷，淡化論文數量要求，在確保質量的前提下，把名額向基層一線、艱苦區域的醫生護士傾斜，一批長期扎根在鄉村的醫務工作者評上了中級、副高以及正高職稱。

政策漣漪在擴散。哈密市伊州區衛生健康委員會數據顯示，“雙定向”政策實施以來，醫療隊伍中具備中高級職稱的人數成倍增長，資深醫生干勁大、年輕醫生熱情足，鄉村醫療與服務水平越來越好。

夕陽西下時，熱西旦木送走最后一位患者，開始整理次日上門問診的患者病歷，並在筆記本上記著提醒事項：帕夏罕大娘該復查血糖了，買買提的胰島素存量不足……

診療室窗台上，一盆格桑花綻放著新綠，那是一位患者前兩天專門送來的。

記者感言

期待更多“天花板”被突破

村醫熱西旦木·蘇來曼評上正高的故事，是深化職稱制度改革，讓好醫生扎根鄉土的直接體現，值得點贊。過去，基層事業單位的技術人才都徘徊在高級職稱的“天花板”下，晉升之路一重接一重。職稱受限，待遇上不去，人心浮動，基層難留人。

2022年以來，自治區深化職稱制度改革，各地州市可按照政策有關規定，結合本地區實際制定“定向評價、定向使用”職稱評審辦法，鼓勵和支持基層技術人員申報職稱，扎根基層。這是結合實際、改革惠民的好舉措，對基層醫務人員、中小學教師等是一大利好。

如今，新疆各項改革工作正在向深水區邁進，面對一些領域在觀念上、機制上、協作上依舊存在的“天花板”，我們一定要堅定不移地向改革要動力、向創新要活力，破除一切制約高質量發展的觀念壁壘、制度障礙、路徑依賴。（魏永貴）

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