阿勒泰地區醫療保障局加強醫保基金監管力度，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，以“零容忍”態度嚴厲查處醫保基金使用中存在的各種違法違規行為，確保醫保基金安全運行。現將3起違法違規使用醫保基金的典型案例進行曝光：

一、富蘊縣康之暉中醫院

經查，發現該院存在一是過度檢查，將風濕四項、C—反應蛋白測定、紅細胞沉降率測定、抗鏈球菌溶血素O測定、類風濕因子作為常規檢查項目﹔二是超標准收費，拔罐療法、普通針刺、膝關節骨性關節炎推拿治療、中藥塌漬治療（10%體表面積）、隔姜灸法、艾箱灸、穴位貼敷治療、推拿治療等診療項目違反目錄收費標准。

醫保部門依法依規對其作出追回違規醫保基金12.6萬元，處行政罰款11.06萬元的處理，並將問題線索移送有關部門處置。

二、北屯陳濟堂醫藥有限公司中心藥店

接到關於北屯陳濟堂醫藥有限公司中心藥店為青河陳濟堂醫藥有限公司第四十八大藥房（非醫保定點藥店）代刷醫保結算的舉報線索。經查，查實該藥店為非醫保定點藥店代刷醫保結算118筆，涉及金額23958.6元。

醫保部門依法依規對其作出追回違規醫保基金23958.6元，處行政罰款119793元，解除醫保服務協議的處理。

三、青河縣仲景堂大藥房

經查，發現該藥房存在一是安立生坦片等33種藥品串換銷售，涉及違規金額1546元。二是龍牡壯骨顆粒等8種藥品未按照規定保管財物賬目及藥品耗材出入庫記錄，涉及違規金額52762元。三是進銷存不符、財務管理混亂、將多個藥店的藥品進銷存記錄與財務憑証混合記賬，涉及金額70668元。

醫保部門依法依規對其作出追回違規醫保基金124976元，處行政罰款81462元，暫停醫保費用聯網結算3個月的處理。

 來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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