2024年，新疆博州醫療保障局以門診跨省直接結算為切入點，全方位推進便民、惠民舉措，不斷提升人民群眾異地就醫便捷度、滿意度。

全面梳理跨省、疆內異地就醫備案問題，以解決百姓反映的難點、堵點為突破點，優化、簡化備案流程，大力推廣“國家異地就醫備案小程序”、新疆醫保服務平台等線上備案方式，實現異地就醫備案“網上辦”“掌上辦”“移動辦”。

完善異地就醫政策，支持異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇政策，參保人員跨省異地就醫更加方便。簡化結算手續，優化備案流程，允許已辦理跨省異地長期居住人員辦理臨時就醫備案，最大程度方便群眾就醫需求。

以全州各級醫保經辦服務窗口、定點醫療機構、鄉鎮（街道）、村隊（社區）勞動保障站所等作為宣傳主陣地，利用電子屏幕、公示欄、宣傳海報等形式，通過微信公眾號、新聞、廣播、信息宣傳、視頻播放等方式，採取“線上+線下”相結合的方式開展宣傳，組織各級經辦機構、參保單位、醫藥機構窗口結算人員開展專題培訓，深入381個鄉鎮街道、社區、136家參保單位開展專題培訓60場次3000余人次，進一步提高門診費用跨省直接結算的知曉率和使用率。

目前，博州已開通門診統籌（慢特病）定點零售藥店23家，“雙通道”藥店13家，開通門診異地就醫直接結算定點醫療機構95家，開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析門診慢特病相關治療費用跨省直接結算定點醫療機構38家。異地參保人員辦理了異地就醫備案手續后，持醫保電子憑証或社會保障卡到醫療機構或已開通門診慢特病直接結算服務的定點醫療機構就醫時，即可按“就醫地的目錄、參保地的門診（慢性病）起付線、支付比例、最高封頂線”的政策直接結算門診醫療費用。

截至目前，全州已辦理異地就醫備案38159人次，辦理了異地就醫備案人員可直接在就醫地享受門診費用直接結算，今年上半年全州異地就醫門診直接結算18598人次，跨省門診直接結算率為98%。博州參保人員在外省異地就醫門診直接結算累計1.7萬人次，醫療費用總額429.3萬元，醫保基金支付106萬元。

來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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