建立高效管用的醫保支付機制是醫保制度改革重要目標，直接關系到參保群眾看病就醫的獲得感，新疆阿克蘇地區醫保局不斷總結改革經驗、完善改革政策、鞏固改革成果，在重點環節努力，真正把改革做成民心工程、暖心工程。

提升醫療機構精細化管理能力。持續開展DIP支付方式改革的運行評估，及時發現問題，研究改進方案，實時總結經驗。隨著DIP改革推進，醫療機構通過加強院內部門之間的管理協同，開展病種臨床路徑分析、完善收治病種結構、強化重點專科建設等方面，醫療機構醫保精細化管理能力進一步提高，醫療機構不斷提高醫療質量和醫保基金使用效率，確保改革的平穩推進。

建立良好的溝通談判機制。組建本地化的專家隊伍，建立健全與醫療機構的談判協商機制，搭建溝通對話、反應訴求、建言獻策的平台。積極組織醫療機構代表、專家代表召開討論會議，征求意見，提出相應的方案，妥善解決改革工作中存在的問題，引導定點醫療機構與醫保部門相向而行，規范醫療行為。

持續用力強化醫保基金監管。強化DIP事前、事中、事后全流程監測，依托信息化手段，開展日常稽核，調動線上與線下資源，針對不同環節、不同對象、結算方式、就醫類型等，逐步建立完善覆蓋醫保支付全口徑、全流程的規則庫，推動費用審核與稽核聯動，提高管理效率，確保醫保基金支付更加安全高效。

夯實培訓宣傳效果。持續加強縣（市）醫保局和醫療機構DIP相關政策培訓指導，確保工作人員懂政策、知規則、會操作。及時總結工作中的經驗做法，加強宣傳解讀和輿論引導，講好改革故事，用事實講道理，用數據講效果，形成廣泛社會共識，充分調動社會各界參與改革的積極性，為改革創造良好工作環境。

阿克蘇地區醫保局把解決參保群眾最關心、最直接、最現實的問題作為出發點和落腳點，迎難而上、擔當作為，把醫保支付方式改革成果惠及萬千參保群眾，醫保待遇享受范圍將更加廣泛，醫療費用報銷將更加便捷，醫保基金使用將更加安全，醫療保障體系將更加完善。（吳晟嘉）

來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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