為切實解決參保群眾跨省異地就醫“跑腿”和“墊資”問題，推動醫保改革成果惠民生、聚人心，新疆維吾爾自治區醫療保障局採取多項措施，助力“民生實事”工作。

推進“疆內無異地、兵地免備案”

將“疆內無異地、兵地免備案”納入醫療保障重點工作，統籌推進兵地參保人員異地就醫直接結算。持續擴大兵地定點醫藥機構互認范圍。同一區域內已納入各地（州、市）或者兵團各師市醫保定點的醫藥機構實現互認，方便兵地參保患者就醫直接結算，最大限度實現兵地參保人員免備案直接結算。自治區互認兵團定點醫藥機構1685家，兵團互認自治區定點醫藥機構2326家。同時，積極推進“疆內無異地、兵地免備案”工作，進一步簡化跨省異地就醫備案流程，取消異地就醫臨時備案，實現疆內免備案直接結算。

提升參保人員就醫滿意度

積極開展定點醫療機構、零售藥店醫保基金使用情況績效評價工作。根據醫療保障政策法規、醫保服務協議確定績效評價內容，重點對定點醫藥機構醫保管理、醫藥管理、結算管理、檔案管理、信息管理、群眾滿意度、基金監管等方面開展績效評價。提升醫保基金使用效率，減輕個人醫療費用負擔，職工醫保政策范圍內報銷比例達到80%以上，居民醫保政策范圍內報銷比例達到70%以上，參保人員就醫滿意度穩步提升。

開展醫保基層雲服務專題調研

按照“總體規劃，分期建設”原則，建立覆蓋區、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）的五級醫保服務網絡，結合調研表格報送，理清地方實際，從參保單位和參保群眾辦事方便快捷入手，進一步規范服務方式，提升醫保服務質量。制定了專題調研方案，調研全疆14個地州96個縣的鄉鎮（街道）、村（社區），具體調研內容分為基礎設施環境和經辦人員能力兩個方面，形成較為明確的經辦點位需求規模，推進醫保經辦政務服務事項向鄉鎮（街道）、村（社區）延伸。2024年，建設鄉鎮、村級醫保經辦基層雲服務點位不少於10700個，讓老百姓在家門口享受到更加便利的醫保經辦服務。

來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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