新疆庫車市醫保局創新工作思路，通過全程線上流轉的“數據式”主動救助，實現“救助零申請”“申請零材料”“線下零跑動”，救助待遇“免申即享”，助力醫療救助從“群眾被動”到“數據主動”的轉變，有效提升救助對象的救助體驗。

部門協作，數據共享。通過與稅務、民政、鄉村振興、殘聯等部門協同配合，實現低保、特困、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等群體人員信息跨部門共享、同頻共振，做到困難群眾特殊人員身份認定數據一致、無遺漏。根據共享數據及時為新增、變更的低保、特困、突發嚴重困難戶等人員精准標識身份類別，變原來的“人找政策”為現在的“政策找人”，讓救助對象“無感”享受資助參保待遇。

免申即享，精准直達。在數據共享的基礎上，醫保系統依據身份類別自動判定資助參保資格，確定全額或定額資助參保標准，無需參保對象主動申報，一旦確認資格，醫保系統即可自動將各類人員資助參保標准、個人繳費標准推送稅務部門，群眾參保繳費時隻需要支付個人繳費部分費用，實現了真正的“免申即享”。

2024年庫車市城鄉居民醫保“免申即享”資助參保60002人，資助金額1894.52萬元，真正實現政策主動、人員精准、系統高效的高質量醫保服務。

線上線下，應享盡享。在推廣“免申即享”模式的同時，保留傳統的線下申報渠道。根據民政、鄉村振興部門共享數據，按月比對篩查已按普通居民標准參保繳費后新增納入低保、特困、突發嚴重困難戶等監測對象人員信息，按月給予居民繳費差額補退﹔本地困難群眾異地參保的，按本地資助參保標准，線下落實資助參保待遇，確保困難群眾資助參保待遇應享盡享。2024年城鄉居民醫保差額補退2324人，共計75.85萬元。

來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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