新疆庫車市以“出生一件事”為抓手，打通部門信息壁壘，集成新生兒參保、醫保碼生成、待遇享受等模塊，打通參保繳費及待遇享受全鏈條，實現新生兒參保、報銷“零手續、零跑腿、零等待”。

一是多部門聯動。醫保、稅務、公安、衛健、金融等業務部門組成專班，借助阿克蘇地區統一認証平台“一件事”辦理專區信息共享功能，把“新生兒出生一件事”納入全市“一網通辦”工作大局，細致理清新生兒參保繳費卡點堵點，形成醫保、稅務、公安、衛健、金融五部門共享數據要素清單，生成“一網互通”解決方案，全力破解新生兒“出生一件事”難題。

二是高效率落實。圍繞“新生兒出生一件事”業務需求，匯聚數據同步、查詢、篩選、登記、推送，切實做到各方數據即時互通共享，第一時間做好醫保參保登記、參保、醫保電子憑証激活，並將參保信息推送至銀行制作社會保障卡，由基層服務網點工作人員上門送卡，實現了新生兒“參保、制卡、激活”一次性辦結。

三是生育直接結算。全面實施生育醫療費用由手工報銷改為醫療機構直接結算。通過系統改造，規范各級定點醫療機構按生育類別結算上傳，實現孕產婦生育相關醫療費用直接刷卡結算，杜絕墊資跑腿，確保婦女懷孕即享受生育醫療保險待遇。

目前，庫車市新生兒“出生一件事”聯辦已覆蓋所有開展產科業務的定點醫療機構，惠及1160戶新生兒家庭，全市共辦理新生兒參保1160人，支付參保新生兒醫療費用316.57萬元，生育醫療費支出89.97萬元。生育津貼審核發放468人，共計1040.18萬元。

自“新生兒出生一件事”推行以來，有效破解新生兒參保和生育待遇支付涉及部門多、鏈條長等問題，優化服務、集成辦理，滿足群眾醫保經辦多樣化需求。（鐘文浩）

來源：新疆維吾爾自治區醫療保障局

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