7月9日，新疆洛浦縣人民醫院門診大廳，在智慧門診排隊叫號系統取號后，古拉英·熱西丁前往候診區等待復查。前不久，他被診斷為食管裂孔疝，在該院實施了腹腔鏡下食管裂孔疝補片修補+胃底折疊術+腹腔鏡下膽囊切除術。以前，這樣的手術得轉到大醫院做，如今在縣級醫院就能做。古拉英感慨：“不用來回奔波看病，省錢又省時間。”

這實實在在的變化得益於新疆深化醫藥衛生體制改革，全面推進緊密型縣域醫共體建設。

整合縣域醫療資源

為促進優質醫療資源下沉和均衡布局，讓群眾就近享有公平可及的醫療衛生服務，2021年4月，新疆作為西部唯一試點省區，開始開展緊密型縣域醫共體建設。

當時，洛浦縣整體醫療服務能力水平不足，優質醫療資源分布不均衡，醫療衛生人才隊伍不穩定。洛浦縣緊緊抓住緊密型縣域醫共體建設機遇，從管理體制、政策保障、薪酬待遇、服務體系、信息化建設等方面尋求突破，重新布局縣域醫療資源，建立洛浦縣醫共體總醫院（洛浦縣人民醫院）+10家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務中心+247家村衛生室+洛浦縣維吾爾醫醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健院服務架構。

依托北京醫療人才“組團式”援疆、自治區人民醫院托管式幫扶，洛浦縣人民醫院強化骨干人才培養和重點專科建設，建立3個博士工作站，扶持2個薄弱專科，建成3個地區級重點學科，建立54個專科聯盟。目前，醫院收治病種數達1519種，三四級手術佔比達34.17%，初步形成縣域15分鐘急救圈，急危重症救治能力顯著提升。

激發鄉鎮衛生院潛能

作為縣域醫共體總醫院，洛浦縣人民醫院承擔著提升鄉村醫療能力水平重任。

洛浦縣杭桂鎮衛生院服務著周邊5萬多名居民。開展緊密型縣域醫共體建設以來，洛浦縣人民醫院心內科包聯了該衛生院。

“常駐的正高職稱專家，每周都到我們這兒坐診、查房，手把手帶教，我們也會定期派醫務人員到縣人民醫院學習3個月左右。”杭桂鎮衛生院院長圖爾蓀江·阿卜杜哈帕爾介紹，通過以科包院、常駐幫扶和短期派駐等方式，衛生院醫療水平大幅提升，能治療的單病種達80種以上，還能開展一二級手術。

在此基礎上，杭桂鎮衛生院在全鎮范圍開展調研，發現群眾對口腔科和眼科需求較大。與洛浦縣人民醫院商議后，決定發展這兩個特色診療科室。

2023年8月，在洛浦縣人民醫院的幫助和支持下，杭桂鎮衛生院的口腔科、眼科投入運行。每天都有患者預約拔牙、洗牙、種牙，開展基礎口腔疾病治療。“通過近一年建設，我們自己的醫生也能獨立操作了。”圖爾蓀江欣喜地說。

2023年，洛浦縣縣域內就診率達92.12%，其中，鄉村兩級就診率達82.83%。

夯實村衛生室首診能力

除硬件外，人才短缺也是制約基層醫療發展的瓶頸。洛浦縣在落實好自治區有關醫療人才培養政策的同時，通過優化醫療衛生人才薪資待遇、提高村醫工資補助、建立健全互助金制度等方式，進一步發展和鞏固人才隊伍。2022年以來，該縣共吸納醫療衛生人才1083人，其中研究生8名。招收的村醫90%以上具備醫學背景，很多是大專學歷。

畢業於阿克蘇職業技術學院臨床醫學專業的阿卜杜凱優木·吐爾孫托合提便是其中之一。

2021年，通過招考，阿卜杜凱優木成為一名村醫，見証了恰爾巴格鎮庫木巴格村衛生室從“普通”到“中心”的轉變。

庫木巴格村衛生室服務周邊1萬多名居民。在推進緊密型縣域醫共體建設中，庫木巴格村衛生室進行了改擴建，面積由原先的不到300平方米，擴大到750平方米，新增了檢驗、檢查、輸液室等，建立了中醫閣。

“血常規、尿常規、生化、B超、心電圖等檢查，我們都可以做，還開展了中醫適宜技術服務。”讓阿卜杜凱優木最驕傲的是，洛浦縣建成了心電、影像、超聲3大中心，實現了信息的互聯互通，和其他4個中心衛生室一樣，他們也能下級檢驗、上級診斷，“這不僅能讓老百姓在家門口享受到便捷安全的醫療服務，還提高了我們工作的效率。”

截至2023年底，新疆共有52個縣域醫共體初步達到緊密型標准，佔比60.47%。計劃到2025年底，各地（州、市）縣域醫共體緊密型佔比達到90%，2027年實現全覆蓋。（蘇璐萍）

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