新疆醫保局召開全疆醫保系統專項工作會議
6月24日,新疆維吾爾自治區醫療保障局召開全區醫保系統專項工作視頻會議。會議嚴格按照國家醫保局章軻局長在“全國醫保系統‘學黨紀、知法規、強業務’知識競賽座談會”上的講話要求,總結上半年工作,部署下半年任務。自治區醫療保障局主要負責同志講話。
會議指出,2024年上半年,全區醫療保障系統堅持一手抓黨風廉政建設,一手抓醫保高質量發展,推動醫保各項工作取得新成效。一是全力抓好全民醫保參保工作。截至2024年5月底,全區基本醫療保險參保人數達2068.52萬人,完成目標任務2084萬人的99.26%。二是穩妥推進職工醫保門診共濟保障改革。調整優化職工基本醫療保險門診共濟保障改革,調整普通門診統籌基金年度最高支付限額為4000元,同時,積極推動將職工醫保個人賬戶代繳城鄉居民基本醫療保險費的范圍拓展至本人配偶、父母、子女及結對親戚。三是持續完善醫保醫藥管理服務。制定《貫徹落實〈國家醫療保障局關於進一步推廣三明醫改經驗持續推動醫保工作創新發展〉責任分工方案》,完成2024年醫療機構、病種、醫保基金覆蓋任務,做好全區歷史數據收集和治理,開展全區分組方案調整工作,制定全區統一DRG細分組方案。四是推動建立長期護理保險制度。烏魯木齊作為試點城市穩步推進取得了實效。五是持續抓好醫保基金監管。綜合運用飛行檢查、專項整治、日常監督、智能監控、社會監督“五個抓手”,全面發力、強化監管,1—5月,共檢查8021家,檢查覆蓋率68.2%﹔處理違法違規醫藥機構5306家。六是加強醫藥價格招採工作。強化日常監測,加強對各批次中選品種落地使用情況監測,特別是對採購、使用、回款、供應等做到有效監測,並及時進行通報處理﹔深化藥品挂網價格治理,以挂網監測價為參照,主動調整針對本地區的偏高價格回歸至全國低價,完成價格調整的挂網藥品信息730條,按照2023年採購規模,預計減少採購金額5541.90萬元。七是提高醫保服務“利企惠民”力度。目前,全區在推進“高效辦成一件事”方面已完成國家確定的10項年度重點事項。
會議強調,要堅持多措並舉,做好全民參保工作,從講政治的高度認識2025年參保工作,進一步加大宣傳力度,用好數據賦能和參保激勵約束機制。要堅持底線思維,守住醫保基金安全運行的底線,一方面,要對基金“穿底”有清晰認識,另一方面,要對基金平穩運行採取切實應對舉措。要堅持系統觀念,構筑醫療保障高質量發展藍圖,構建“1+3+N”的多層次醫療保障體系,推進醫保領域“一人一檔”“一藥一檔”和“一病一清分”“一票一核驗”,建立並不斷完善基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障體系,多層次醫療保障體系中的其他組成部分至少包括商業保險、慈善和個人三類。要堅持服務意識,以更好的服務推動“三醫”改革取得更大進展,充分認識服務就是管理、服務就是發展的重要意義,完善生育津貼發放制度,探索將生育津貼直接發放至個人賬戶的管理辦法。要堅持法治精神,嚴格依法管理醫保基金,堅決清查治理“擠佔挪用”醫保資金的行為,善於運用公開透明來破解管理難題。
烏魯木齊市、伊犁州、塔城地區、博州、哈密市、克州醫療保障局主要負責同志分別進行大會交流發言。自治區醫療保障局在家局領導,局機關各處室、直屬事業單位全體干部在主會場參加會議,各地(州、市)醫療保障局領導班子成員及相關科室干部在各分會場參加會議。
來源: 自治區醫療保障局
分享讓更多人看到
- 評論
- 關注