為有效提升醫保服務質量，切實推動醫保服務下沉，打通醫保服務“最后一公裡”，實現市、鄉鎮、村（社區）醫保服務網絡全覆蓋，新疆昌吉市醫保部門以“硬件設施”、“便民服務”、“制度建設”、“業務能力”為抓手，扎實推進醫保服務標准化規范化建設。

抓硬件設施，推動辦公場所親民化。進一步規范設置醫保服務窗口，做到標識顯著、場所固定、人員到位。實行“開放式”服務，配備自助查詢機2台、打印機等辦公設施，配齊2名專職醫保咨詢人員、讓工作人員“走出去”，請辦事群眾“走進來”，以更直接、更便利的方式為群眾提供人性化、貼心式的零距離服務。

抓便民服務，推動業務下沉提質效。大力推動醫保服務下沉，發揮鄉鎮作為服務城鄉居民的區域中心作用，將醫保政策宣傳、等10項醫保經辦業務下沉延伸至鎮、村（社區），實現醫保業務“門口辦”、“碼上辦”。截至目前，累計發放宣傳資料4000余份，完成辦件量18951件，實現“碼上辦”“掌上辦”8862件，佔總辦件量的46.77%。

抓制度建設，推動服務窗口規范化。建立健全規范運行、評議服務質量等制度，探索開展窗口服務“好差評”、一次性告知制、限時辦結制等制度，完善內部考核激勵機制，充分調動工作人員的積極性、主動性和創造性，不斷提高窗口人員的素質和業務水平，切實規范服務行為。2024年以來，收到“好差評”15651人次，好評率99.9%﹔即時辦結率100%。

抓業務能力，推動隊伍建設專業化。一是優化醫保人員隊伍建設。選配年輕、精通“雙語”、學習能力強的人員納入醫保隊伍，加強醫保工作人員業務培訓。二是提升基層業務辦理能力。在為群眾提高優質高效的服務中，及時掌握群眾需求，當好意見收集的“調查員”、政策普及的“宣傳員”和人民群眾的“服務員”。配備40名專（兼）職工作人員，開展培訓25余場次，3000余人。

來源： 自治區醫療保障局

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