為進一步保障參保群眾門診慢特病待遇的醫療服務需求，提升醫保工作效能，新疆維吾爾自治區醫療保障局打通參保群眾門診慢特病認定辦理流程的“最后一公裡”，優化烏魯木齊地區門診慢特病認定醫保經辦流程，提升醫保經辦服務水平，自2024年6月1日起，實現門診慢特病待遇保障“即申即享”。

一、精簡辦理資料。參保人員按認定標准提供相應門診慢特病待遇申請資料，對提供門診病歷及相關檢查檢驗報告能夠証明病情，且符合認定標准的，不再要求提供住院病歷。

二、優化辦理流程。參保人員無需向醫保部門遞交申請資料，在烏魯木齊地區具有認定資格的醫療機構醫保窗口提交申請資料，由醫療機構的臨床專家對照有關門診慢特病認定標准進行認定。

三、壓縮辦理時限。經臨床專家認定符合標准后，由醫療機構的工作人員根據認定結果錄入醫保信息系統平台，參保人員即可享受門診慢特病待遇。從受理申請資料到辦理成功，時限由規定的20個工作日，壓縮至“即刻辦、馬上辦”，確保參保人員及時享受門診慢特病待遇。

其他統籌地區醫保部門借鑒烏魯木齊地區做法，從群眾需求出發，優化流程、壓縮時限，提升服務能力，樹立新時代醫保經辦隊伍新形象。

來源： 自治區醫療保障局

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