近日，兵團人力資源和社會保障局、財政局、衛生健康委聯合印發《兵團工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作實施方案》（以下簡稱《方案》），於4月1日啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作，為期1年。

根據《方案》，長期居住外省市、常駐外省市工作和轉診轉院至外省市的工傷職工，已參加工傷保險並完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認，納入本次試點范圍。兵團試點師市參保人員可持社會保障卡異地就醫直接結算，外省市試點地市工傷職工也可來兵團試點師市就醫直接結算。

《方案》明確，申請工傷保險跨省異地就醫直接結算的辦理條件包括兩類，一是在參保地外居住（工作）半年（含）以上，並符合參保地跨省異地住院就醫、康復，輔助器具配置要求的工傷職工﹔二是限於參保地醫療、康復和輔助器具配置協議機構醫療技術和設備不能診治或配置，並符合參保地轉診轉院要求的工傷職工。異地就醫時，參保工傷職工應先向參保地經辦機構申請辦理工傷異地就醫直接結算備案，備案審核后可享受異地就醫直接結算服務，在就醫地發生的無第三方責任的住院工傷醫療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費，納入跨省異地就醫直接結算范圍，均可持社會保障卡直接結算。工傷人員未按規定辦理異地就醫直接結算備案手續產生的就醫費用，工傷保險基金不予支付。

工傷職工在異地就醫前，可通過國家社會保險公共服務平台、人社政務服務平台、“掌上12333”APP、電子社保卡等全國統一服務入口和兵團人力資源和社會保障公共服務門戶網站查詢了解兵團試點師市、其他省區市試點地市和協議機構情況。（秦俊偉）

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