記者從新疆維吾爾自治區人力資源和社會保障廳獲悉：新疆將於4月1日啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作，為期一年。烏魯木齊市、伊犁哈薩克自治州、昌吉回族自治州、阿克蘇地區、喀什地區19家工傷協議機構可持社保卡直接結算。

本次納入試點范圍工傷職工包括以下兩類：一是在自治區行政區域以外居住（工作）半年（含）以上，並符合參保地跨省異地住院就醫、康復，輔助器具配置要求的工傷職工﹔二是限於參保地醫療、康復和輔助器具配置協議機構醫療技術和設備不能診治或配置，並符合參保地轉診轉院要求的工傷職工。

以上兩類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復申請核准或輔助器具配置確認后，就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。異地就醫時，參保工傷職工經備案后，在異地參與試點的工傷醫療、康復和輔助器具配置協議機構就醫后發生的住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用，均可持社保卡直接結算。

待遇標准方面，工傷職工在異地就醫，住院工傷醫療費、住院工傷康復費，執行就醫地規定﹔輔助器具配置執行參保地輔助器具配置目錄有關規定。跨省異地長期居住（工作）人員在備案有效期內依參保地規定異地就醫的，在就醫地享受工傷保險費用結算服務，執行就醫地政策﹔確需回參保地依參保地規定就醫的，可以在參保地享受工傷保險費用直接結算服務，執行參保地政策。跨省異地轉診轉院工傷職工在申請有效期內，可在就醫地多次就診並享受跨省異地就醫直接結算服務。

工傷職工申請辦理跨省異地就醫直接結算前，需進行異地就醫備案申請，辦理渠道有線上、線下兩種。其中，線上渠道包括國家社會保險公共服務平台、全國人社政務服務平台、掌上12333APP、電子社保卡等全國統一服務入口，新疆政務服務平台、新疆人社公共服務平台、新疆智慧人社APP、新疆智慧人社微信小程序等新疆本地服務入口﹔線下渠道是工傷職工參保地經辦機構窗口。異地長期居住（工作）工傷職工直接結算備案有效期為1年，備案之日起3個月后可以變更或取消備案。異地轉診轉院的直接結算有效期為3個月。

下一步，新疆將在總結試點經驗的基礎上，進一步擴大試點范圍，為工傷職工提供更加便捷、高效的工傷保險保障和服務，切實保障工傷職工權利。（趙春華）

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